安永明，高　豪，张志威（.定西市人民检察院，甘肃定西74000；.岷县公安局，甘肃岷县748400；.南京医科大学，江苏南京009）



非典型扼死的法医学鉴定1例

安永明1，高豪2，张志威3
（1.定西市人民检察院，甘肃定西743000；2.岷县公安局，甘肃岷县748400；3.南京医科大学，江苏南京210029）

关键词：法医病理学；窒息；扼死；成伤机制

1　案　例

1.1简要案情

杨某，女，37岁，出租车司机，某年1月14日9：00被他人发现死于其出租车后排地板上。尸体呈右侧蜷曲卧位，衣着整齐，颈部围一条花围巾，上身穿黑色羽绒服，下身着黑色保暖裤，双脚穿黑色长筒皮靴。现场无明显打斗痕迹，死者的手机、项链、戒指、耳环、现金、车门钥匙均不在车内。

1.2尸体检验

尸表检查：尸长151 cm，尸斑分布于项、背、腰及四肢背侧（右后侧）未受压部位，呈暗红色，指压退色，四肢尸僵存在。颜面部淤血、青紫、肿胀，双侧角膜中度混浊，瞳孔散大，直径6mm，双侧睑、球结膜见点片状出血，鼻腔无血迹及分泌物，口唇发绀，口唇黏膜无损伤，舌尖微露于齿外。右耳郭明显发绀，左耳正常，双侧外耳道均未见血迹及异常分泌物。颏下有一3.0cm×2.7cm皮下出血，甲状软骨上方一横形长8.3 cm条状皮下出血，最窄处0.4 cm，最宽处1.1 cm，右侧距正中线2.0 cm处颜色较浅淡，左侧达胸锁乳突肌前缘，颜色深，周围伴2.5 cm×1.1 cm表皮剥脱（图1）。颈部皮下出血明显，左侧舌骨大角骨折并肌肉出血，甲状软骨、环状软骨未见骨折。胸腹部皮肤未见外伤，外生殖器未见异常，四肢未见损伤，双手十指甲床发绀。

图1　颈部扼痕

尸体解剖：头皮无破损，右侧颞肌出血，颅骨未见骨折征象，硬脑膜外、硬脑膜下无出血，蛛网膜下腔无出血，大脑表面血管淤血明显，切面未见出血、挫伤。……