韩 平，田德安

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科，湖北 武汉430030

肝内胆汁淤积发病机制及药物治疗新进展

韩 平，田德安

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科，湖北 武汉430030

肝内胆汁淤积是临床常见的一组症候群，其病因多种多样。国内外最新指南对其诊断和治疗进行了规范化建议。然而，目前对于肝内胆汁淤积的诊治仍未取得根本性突破。本文主要介绍肝内胆汁淤积发病机制及以发病机制为靶点的药物治疗研究新进展，旨在为该疾病研究领域的科研及临床工作者提供参考。

肝内胆汁淤积；发病机制；药物治疗

肝内胆汁淤积是指各种原因引起的肝细胞和(或) 毛细胆管内胆汁形成、分泌和(或)排泄异常，若不及时干预，将会损伤肝脏细胞组织，并逐渐演变为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。2013年中国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会针对这类疾病发布了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》[1]，从中看出目前对于肝内胆汁淤积的治疗手段极其有限，但近年来的研究在肝内胆汁淤积发病机制方面取得了诸多进展，为胆汁淤积的诊断和药物治疗提供了新的思路和方法。

1 胆汁代谢生理

1.1 肝细胞胆汁形成及调节 肝细胞以胆固醇为原料，通过复杂而有序的酶促反应，与牛磺酸或甘氨酸共轭，合成结合胆汁酸。形成的胆汁酸通过毛细胆管膜上转运体主动分泌至毛细胆管,经胆管树进入小肠，在末端回……