张海伶，马春华，马 骁，蒋小军

1.中国医科大学航空总医院急诊科，北京100012； 2.中国石油天然气集团公司中心医院保健科； 3.中国医科大学航空总医院呼吸科

CRP和LA联合检测对老年危重急腹症感染预后的临床评估价值分析

张海伶1，马春华2，马 骁3，蒋小军1

1.中国医科大学航空总医院急诊科，北京100012； 2.中国石油天然气集团公司中心医院保健科； 3.中国医科大学航空总医院呼吸科

目的 分析C反应蛋白(C reactive protein, CRP)和乳酸(Lactic acid，LA)联合检测对老年危重急腹症感染预后的临床评估价值。 方法 选取中国医科大学航空总医院及中国石油天然气集团公司中心医院2012年7月-2015年7月收治的85例老年危重急腹症感染患者，纳入患者组，并选取同期85名健康老年受试者，纳入正常组。患者组按照感染程度分为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)组、脓毒血症组、重度脓毒血症组及脓毒血症休克组4个亚组，比较各组受试者血清CRP、LA指标差异。按照患者的预后情况，将患者组分为预后良好组与预后不良组，考察CRP、LA对患者预后的影响。 结果 85例患者中，重度脓毒血症构成比最高，占43.5%，预后良好患者占69.4%，预后不良患者占30.6%。患者组平均血清CRP及LA水平均显著高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者感染严重程度的加剧，其血清CRP及LA水平均显著升高，但重度脓毒血症组与脓毒血症休克组血清CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组血清CRP及LA水平均显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 CRP可对老年危重急腹症感染患者的早期预后进行评估，LA对感染严重患者的预后评估作用较佳。CRP和LA联合检测对老年危重急腹症患者预后具有很高的预测价值。

C反应蛋白；乳酸；联合检测；老年危重急腹症；预后；评估

急腹症常见的病因包括胆管疾病、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎等，患者机体组织与脏器发生的剧烈病变往往伴随着全身症状的发生、发展[1]。……