龚 青，王 茜，陈浩宇，郑唯强，陈 洁

1. 第二军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433； 2. 徐汇区中心医院老年病科； 3. 第二军医大学附属长海医院病理科

结直肠癌组织中PTEN、PI3K的表达与其病理特点及预后的相关性研究

龚 青1,2，王 茜1，陈浩宇1，郑唯强3，陈 洁1

1. 第二军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433； 2. 徐汇区中心医院老年病科； 3. 第二军医大学附属长海医院病理科

目的 研究结直肠癌组织中PTEN/PI3K/Akt信号通路上PTEN、PI3K的表达与结直肠癌病理特点及预后的关系，探讨PTEN、PI3K在结直肠癌发生、发展及预后中的作用。方法 选取2013年1月-2014年12月第二军医大学附属长海医院术后病理证实的结直肠癌石蜡标本且临床资料齐全者67例作为研究组。另选择30例距肿瘤边缘5 cm以外的正常结肠黏膜组织作为对照组。应用免疫组织化学染色方法检测结直肠癌及癌旁组织中PTEN、PI3K和CD34的表达水平，并对其在结直肠癌组织中的表达与年龄、临床分期、肿瘤直径、病理类型及淋巴结转移等病理特点的关系进行分析。结果 结直肠癌组织中PTEN、PI3K蛋白的阳性表达率分别为50.7%、67.2%，癌旁正常组织中的阳性表达率为93.3%、13.3%，两组比较,差异均有统计学意义(χ2=16.30、24.01，P<0.05)。结直肠癌组织中的MVD值明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=7.52，P<0.05)。结直肠癌组织中PTEN蛋白表达与肿瘤直径、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移具有相关性(P<0.05)，而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度无明显相关(P>0.05)；PI3K蛋白表达与Dukes分期和淋巴结转移具有相关性(P<0.05)，而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、肿瘤直径无相关性(P>0.05)。结直肠癌组织PTEN与PI3K的表达呈显著负相关(r=-0.617，P<0.05)，PTEN与MVD值呈显著负相关(r=-0.594，P<0.05)，而PI3K与MVD值呈显著正相关(r=0.425，P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示结肠癌患者的中位TTP为18.2个月(95%CI：15.9～20.4)，其中PTEN阳性者中位TTP为19.7个月(95%CI：15.5～23.8)，PTEN阴性者中位TTP为16.5个月(95%CI：12.0～20.9)，PTEN阳性者的中位TTP显著高于阴性者，差异有统计学意义(χ2=3.57，P<0.05)。PI3K阳性者中位TTP为16.8个月(95%CI：13.0～20.0)，PI3K阴性者中位TTP为18.2个月(95%CI：16.8～21.1)，PI3K阴性者与阳性者的中位TTP比较，差异无统计学意义(χ2=1.37，P>0.05)。 结论 结直肠癌组织中PTEN呈低表达或缺失，而PI3K的阳性表达水平明显高于癌旁组织，PTEN、PI3K参与了结直肠癌的发生、发展。检测PTEN、PI3K的表达对于判断结直肠癌的恶性程度具有重要参考价值。

结直肠癌；PTEN；PI3K；信号通路；病理特点；……