金 帅，赵 敏

中国医科大学附属盛京医院急诊科，辽宁 沈阳 110004

外周血内CysC及PA水平对急性有机磷中毒早期肝肾损伤的临床评估价值

金 帅，赵 敏

中国医科大学附属盛京医院急诊科，辽宁 沈阳 110004

目的 分析外周血内胱抑素C(Cystatin C, CysC)及前白蛋白(prealbumin, PA)水平对急性有机磷中毒(acute organic phosphorus poisoning, AOPP)早期肝肾损伤的临床评估价值。方法 选取中国医科大学附属盛京医院2011年9月-2015年9月收治的142例AOPP患者，纳入患者组，并按照其中毒程度分为轻度中毒组(n=94)及重度中毒组(n=48)，同时选取60名健康体检者，纳入正常组。检测各组受试者肝肾功能及外周血CysC、PA水平，分析CysC、PA对患者肝肾功能损伤的评估作用。结果 重度中毒组患者ALT、AST、BUN、Cr、CysC显著高于正常组，总蛋白、白蛋白、PA显著低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度中毒组肝肾功能指标、外周血CysC、PA水平与正常组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PA与ALT、AST呈负相关，与总蛋白、白蛋白呈正相关，CysC与BUN、Cr均呈正相关(P<0.05)。结论 检测外周血内CysC及PA水平能够明确AOPP患者肝肾功能变化，对患者早期肝肾损伤的评估具有指导意义。

胱抑素C；前白蛋白；急性有机磷中毒；肝肾损伤；评估

急性有机磷中毒(acute organic phosphorus poisoning, AOPP)是内科常见急重症，也是发病率最高的中毒性疾病之一。有报道[1]表明，我国每年AOPP发病人数为4～7万，占全部中毒患者总数的80%以上，且AOPP患者的病死率高达10%。AOPP患者并发的呼吸系统、消化系统、循环系统和神经系统组织损伤是威胁其生存质量的重要原因，但关于AOPP所致肝肾损伤的研究偏少[2]。其主要原因可能为肝肾代偿功能较其他器官强，且尚无公认的灵敏指标能够明确早期肝肾损伤的发生[3]。本文对中国医科大学附属盛京医院2011年9月-2015年9月收治的142例AOPP患者进行了外周血胱抑素C(Cystatin C, CysC)及前白蛋白(prealbumin, PA)检测，发现其与患者肝肾功能变化存在密切关系，现将研究过程与结论报道如下。……