孙建娥，张志雄



以社区为基础的老年人长期护理服务模式
——OECD国家的经验及其对我国的启示

孙建娥，张志雄

摘要：发展“混合照护经济”，构建以社区为基础的老年人长期护理服务供给模式是OECD国家应对老年人护理服务危机的重要举措。这种模式整合了医疗护理、家庭护理、社会护理服务资源，能够有效地降低护理服务的成本，提高护理服务的质量，最大限度地满足老年人的长期护理服务需求。OECD国家通过制定专门的长期护理服务法律，整合社区护理服务资源，实现了老年人长期护理服务的多元化、专业化；通过加强标准化建设和加强质量监管提高了护理服务的质量。结合我国的国情，我们应当以社区为平台构建多元化的护理服务体系；以社区为依托整合社会资源实现老年人长期护理服务“医护结合”；同时加大社区护理服务人才队伍的建设。

关键词：社区；老年人长期护理服务；OECD国家；经验；启示

20世纪70年代以来，许多西方国家遭遇了严重的福利危机，“福利国家模式”受到批判，各国开始重新思考社会福利究竟应当由谁来供给，如何才能实现福利最优供给。尽管各国在意识形态、历史文化、社会环境等方面存在差异，但却在应对危机的过程中达成共识：社会福利的提供可以来自多个方面，如政府、社会组织、家庭、个人等。这种模式被称为“福利多元主义”或者“混合福利经济”。福利多元主义强调福利是全社会的产物，主张社会福利来源的多元化，福利的规则、筹资和提供应由不同的部门共负责任，共同完成①。……