杨文兵　孟连英

【摘要】 目的 探讨磁共振成像（MRI）与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 70例腰椎间盘突出症患者， 均接受CT和MRI检查， 以手术结果为对照， 比较两种检查方法对腰椎间盘突出症检出情况。结果 MRI对腰椎间盘突出症的诊断率为94.2%， 明显高于CT的81.6%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI对腰椎间盘突出症的诊断率虽然高于CT， 临床应用价值也较高。但CT具有费用低廉、检查快等特点， 因此在疾病的诊断过程中， 需根据患者的实际情况， 选用合适的诊断方法， 同时结合两种方法的优点， 互相补充， 提高诊断准确率， 更好地指导临床。

【关键词】 腰椎间盘突出症；磁共振成像；CT

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.046

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病， 外伤是其发病的主要因素， 反复的腰部扭伤及过重持物使患者椎间承受较大受力， 进而出现腰椎间盘纤维环破裂引起髓核突出压迫神经根和马尾神经所致[1]。该病临床主要表现为腰腿痛， 对患者生活质量造成严重的影响， 可见对腰椎间盘进行准确诊断显得尤其重要。其传统诊断方法主要依据患者临床症状和体征做综合判断， 但随着医学影像学技术的不断进步完善， 许多先进的影像设备已广泛应用于腰椎间盘突出症临床诊断中。本研究对70例腰椎间盘突出症患者均采用MRI和CT检查， 对比MRI和CT检查在该病诊断上的差异， 探讨其对腰椎间盘突出症的诊断价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2015年4月在本院就诊治疗的腰椎间盘突出症患者70例， 患者均伴有不同程度的腰腿痛， 活动时加重， 休息时减轻， 且活动受到一定的限制。其中男41例， 女29例；年龄40～84岁， 平均年龄（57.2±8.7）岁， 病程4个月～4年， 平均病程（1.8±0.8）年， 伴腰侧弯15例， 腰神经压迫试验阳性20例， 直腿抬高试验阳性35例。

1. 2 检查方法

1. 2. 1 CT检查 采用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT， 扫描参数层厚3 mm， 层距1 mm， 256 mm×512 mm矩阵。……