王红柳

【摘 要】20世纪90年代期间的英国医疗保险体制改革主要致力于增加医保资金投入，改善医保服务的供应效率。而21世纪初的英国医疗保险体制改革则希望通过“发展合作，鼓励竞争”，在“自上而下的、没有丝毫变通余地的指挥和控制”与“因任由公众免费享用而经常处于无序和供应不足状态的医保基础”之间，“探索出一条新路”。

【关键词】英国医保；改革；启示

一、医保改革内容——全民医保（免费医保）

英国的医疗体制是带有浓厚社会主义思想的免费国民医疗保健体制（NationalHealthService，简称NHS），是英国社会福利制度中最重要的部分之一。它的一条核心原则是：不论收入多少，人人都可享受统一标准的医疗服务。在英国，不论你是百万富翁、大学教授、公司职员，还是火车司机、建筑工人，凡是有收入的英国公民都必须参加社会保险，按全国统一的标准缴纳保险费。这些钱即是国家福利开支的重要来源。只要是英国公民，包括在英国合法居住的外国人，都可享受免费医疗服务。英国的看病方式与中国不同，不是大病小病都上医院、大家都往大医院集中。英国实行的是就地看病，家庭诊所和社区诊所是NHS的主体，按人口分布构成保健网，基本没有死角。NHS资金的75%用于这部分。

此次的英国医疗保险体制改革则注重将利用外资和引进国外先进的医疗技术及护理技术有机地结合起来。英国医疗保险行业在对外开放市场的同时，积极引进、利用国外先进的医疗技术、护理技术和管理技术，以弥补英国整体医疗资源的不足，实现了英国医疗资源总量的集约型增长。……