苏碧洋

摘 要

作为一名儿童游戏治疗师在面对一个严重分离焦虑的孩子时，经历过迷茫、无助与困惑但最终还是顺利地帮助孩子走出了心理困境！治疗过程中治疗师运用游戏治疗的方法技术很多但有四个词“装傻、赞美、陪伴、慈悲”一直贯穿始终，也就有了这样的一个治疗故事。

【关键词】分离焦虑；游戏治疗；赞美陪伴

晨晨（化名），一个即将要读中班的孩子，读小班时由于严重的分离焦虑在幼儿园伤心哭闹了整整一年，期间换了两所幼儿园。每天入园几乎都是在哭闹中与父母告别，无论父母用什么样的方式哄骗，最终孩子都是言而无信，在父母离开后依然伤心地哭也不喜欢与小朋友一起游戏。孩子出生后都是妈妈自己抚养，孩子除了容易感冒外，没什么特别的事情发生，孩子11个月时因为妈妈要上班，于是被送到乡下外婆家半年，父母周末回去探望。1岁5个月回到父母身边由孩子的大姑姑帮忙一起照顾。这之后会妈妈感觉到孩子非常粘她，总担心妈妈不在，没有安全感，不主动搭理身边熟悉的亲人。

2015年8月下旬，孩子的老师在听了我的心理健康专题讲座后向孩子的爸爸妈妈推荐了我，于是8月24日晚上我第一次见到了晨晨，开始了第一次咨询，那天晚上很平静，孩子也还开心地玩着沙盘游戏。之后我由于外出暂停一周的咨询。9月7日第二次治疗时孩子不愿意独自跟着我进入治疗室，在外面缠着妈妈近10分钟，之后爸爸进来治疗室陪着游戏了10分钟，孩子依然不想让爸爸离开，于是我决定让爸爸呆在治疗室里，就这样完成了第二次的治疗。9月14日第三次的治疗是最艰难的面对也是最欣喜。那晚治疗结束回家整个人感觉几乎快被掏空了。这里将那晚写的治疗笔记完整的呈现：

晨晨今晚来的时候在楼下我们遇见时我与他打招呼他不理我，之后晨晨还是被父母强行带上楼，尽管妈妈事先答应要陪他进入治疗室，我让妈妈把他抱进治疗室后，决绝地让妈妈把孩子放下，在妈妈离开后反锁治疗室。于是他开始拼命地哭、歇斯底里地哭，可以看到他的嘴巴在颤抖，手不停地玩着从妈妈头上抓下来的橡皮筋，满头大汗，衣服湿透。

一开始我坐在椅子上想抓着他的手他把我挣脱了，之后我坐在地板上，拿出手偶跟他对话，在我装傻地说这是只小牛吗？他一刹那地犹疑并看了一下后又继续哭，我拿了好多个手偶，自言自语，最后拿起蜘蛛侠，开始说：蜘蛛侠有点难过，谁来帮我一下，我没有武器爬不动，你能不能去帮我找一个武器让我更利害才能帮助更多的小朋友啊！找什么呢？各种说法后，说奥特曼还是超人，可是我不知道它在哪里？此时晨晨的眼睛看着超人的沙具位置，但依然不做出任何动作而是继续哭闹。

20分钟时我本想示弱说：不哭我让你妈妈进来，但又不愿意放弃之前已燃起的一点点希望。于是我不断地重复、低声细语地以蜘蛛侠的口吻说：我很难过，你帮帮我好吗？帮我找武器让我更利害还是找伙伴陪陪我。但哭闹继续只是会有所暂停，不让我碰他。手开始不断搓流汗下来的黑泥，这时候我说：那是什么东西啊？能吃吗？蜘蛛侠很饿，给我吃好吗？他起初不理我，之后开始搓另一只手，我重复问他，好不好！最后看到他在摇头。于是我开始不断鼓励赞美他：晨晨很棒，是个好孩子，他不把脏的不能吃的东西喂蜘蛛侠，晨晨还是个勇敢地孩子！之后的哭闹没那么的严重但依然不停止直至45分钟，我真的差一点放弃，说时间快到了，你只要不哭，然后去找个玩具来陪蜘蛛侠玩我就把门打开让妈妈进来。他似乎不为所动还在抽泣，于是我把蜘蛛侠在他的腿上不断地摩擦，不断地低声赞美：晨晨是个好孩子，他不把脏的不能吃的东西喂蜘蛛侠，晨晨还是个勇敢的孩子，他会帮助蜘蛛侠找到好朋友陪着他的。50分钟他终于接过蜘蛛侠并去拿了大炮，我不断鼓励和强化，然而此时他说想上厕所，我说好的，苏老师陪你去，然后我们再来帮助蜘蛛侠！于是我们两个人一起走出沙盘室，他平静地看了妈妈一眼，妈妈要走上来，我用眼神制止了她。于是我带着他走入厕所，看他小便，他故意尿到旁边，我没有说什么？然后我帮他洗手并拿纸巾擦手，带着他走回咨询室，他并没有看父母。我在期间不断强化晨晨是好孩子，他很勇敢，他要帮助蜘蛛侠找好朋友，喂它吃东西。一进入咨询室他拿了很多玻璃珠、玉米、小刀、飞机、大猩猩，鸡蛋（并开始说话——“这个鸡蛋是要给蜘蛛侠吃的！”）听他开始说话的那一刻我的眼泪几乎要掉下来，那一刻的开心难以言表，孩子的坚壳终于突破了。然后开始拿了更多地沙具蜗牛、乌龟、蛇、毛毛虫、章鱼，与我探讨他什么害怕什么不怕。我会说苏老师害怕，家家很勇敢。拿了听诊器说给蜘蛛侠看病。开始拼搭动车，起初鼻涕一直擤着不让我帮他擦，最后拿纸给他自己擦掉。还说蜘蛛侠很开心！帮蜘蛛侠翻身让蜘蛛侠吃东西。帮第一只蜘蛛侠找了伙伴变成两只。最后搬了很多地食物沙具以及水果喂蜘蛛侠。在时间将近50分钟时，我提醒他蜘蛛侠要回家睡觉了，我们的上课时间也要到了，晨晨是个好孩子，很勇敢。我们把蜘蛛侠送回家吧。然后他把两只蜘蛛侠以沙具放回沙具架。我再次给予鼓励说晨晨也要休息，下周我们再来帮助蜘蛛侠。很平静地走到门边，我开门后，晨晨走出咨询室开心地笑着叫爸爸妈妈。抱了妈妈，对爸爸说：很好玩，还可以坐在地上玩，还有很多东西。我看似平静地与孩子及父母告别人却已累到极致！

第三次治疗后，我们的咨访关系进入正轨并顺利地往前走着，晨晨在治疗室里不再哭闹而是安静地玩着游戏，我陪着他感受着他一点点的进步，只是在治疗室外他进入幼儿园还是会稍微哭闹也依然不太愿意与小朋友一起游戏，期间妈妈会向我表达她的担忧与难过，我给了妈妈很大的心理支持，告诉妈妈耐心不要着急相信孩子一定会慢慢好转。作为治疗师在这一刻也要不断自我激励相信生命向上的能量，因为这样的来访之前并没接触过。治疗的转机出现在第十次，那天晚上看着家家不断地重复用剪刀剪着沙子，孩子的这个动作引起了我极大的关注，因为在一本书上看到过，沙子代表着母亲，孩子是否已做好准备要剪断与母亲的连接，走出分离焦虑了呢？于是那天治疗结束后我与孩子父母谈了一个小时左右的关于家庭教育的相关问题。第十一次治疗开始时妈妈一见到我就很开心地说：“很神奇晨晨这周在幼儿园都没有哭闹过，也开始愿意与小朋友一起游戏了。”听后我很释怀。由于12次的疗程即将结束，此时作为治疗师我的直觉是孩子尽管已好转但他对我也会存在分离焦虑，为了让孩子更好地适应，我建议父母再续费三次。但是爸爸并不认同，认为孩子既然已经好了，就不需要再继续治疗了，妈妈则无法做决定。尽管我心里并不认同父母的做法，也有些情绪于父母的不会感恩，因为在第三次2个小时的治疗时间里我只算1个小时；第10次孩子咨询结束后我与父母一个小时的谈话也没有额外收费，父母既然不愿意我也不勉强了。于是在第12次咨询时我给孩子一些安抚与鼓励，就这样按疗程结束了我们的咨访关系。

12次的治疗都是安排在周一的晚上，在我们咨访关系结束的下周一的早上，当时我在外地培训学习，晨晨的妈妈给我打了电话我没接到。后来我回电话过去时，孩子妈妈很着急地对我说：“苏老师，晨晨早上一起床就问我今天晚上我要去找苏老师上课吗？我说，不要去，苏老师说你已经很棒了！结果孩子马上不去幼儿园。没办法我只好把孩子带到公司来上班了，苏老师现在怎么办啊！”于是我对妈妈说：“你把电话给晨晨我来跟他说话。”妈妈马上把话筒放在晨晨的耳边，我对晨晨说：“晨晨，苏老师现在外地学习，晚上回不去，你下周一晚上再来找苏老师？晨晨很棒很勇敢的，现在可以开开心心地去幼儿园找小朋友玩了。”晨晨没有回答我，妈妈接过电话后，我对妈妈说：“你对晨晨说我在外地学习，下周一晚上再来找苏老师。”第二天孩子又开心地去了幼儿园，到了周五下午妈妈又打来电话说晨晨这几天一直都很好，下周一晚上还要不要来。我很坚持说必须来，因为我对孩子是有承诺的。为了缓解孩子与我的分离焦虑，周末我让女儿去商店帮我买了一个小黄人的蜘蛛侠，因为第3次我是用蜘蛛侠叩开孩子的心门，我希望在我们分开的日子里让蜘蛛侠再陪伴孩子一段时光。

于是我们做了最后一次治疗，晨晨很平静地完成了第13次沙盘游戏，当我送他蜘蛛侠时他很开心，治疗结束我们一起走出治疗室，他高兴地对父母说这是苏老师送我的。结果爸爸说了一句：“我们现在长大了都不玩这个了。”当时的我瞬间无语。可是我依然平静地与孩子告别并再次鼓励孩子。之后孩子在幼儿园适应的很好，看到妈妈发的他在幼儿园参加讲故事比赛及与小朋友一起游戏的照片我很欣慰。咨访关系接受后的三个月我再次询问妈妈孩子的状况，回复说孩子现在幼儿园都很开心，也能跟小朋友在一起玩并表达说那时选择与相信我是对的！