加强军队医院财经管理的一点思考

2016-05-14马宗武

财会学习 2016年7期

马宗武

摘要：军队医院在医疗保障任务日趋繁重的前提下，不仅存在资金保障压力增大的问题，也存在财经疏于管理，导致增大行政成本的实际情况。一定要以科学发展观为指导，采取提高财经法规意识、对行政消耗性开支加强控制、在管理方法上创新等措施，才能有效提高军队医院的财经管理水平。

关键词：军队医院财经管理；创新管理；管理措施

一、军队医院的财经管理现状

（一）医疗保障需求日益提高

随着部队不断加大作战准备卫勤保障任务，在医疗保健方面，官兵也明显提高了需求。通过分析研究，一些医院的卫生事业费只够部队三个月的医疗经费支出，平均每年军免增长补贴约为10%，在满足部队刚性需要及所需经费之间具有较为严重的矛盾。

（二）日以缩减对外医疗的利润

随着我国人社部门加强改革医疗保障体制，使管理控制地方医保的力度日益加大，降低医疗及药品费用，为数不少的省市政府部门难以为军队医院提供充足的医保总控指标，每年减少近百万元至上千万元的收入。一些地区由于降低医疗收费价格，减少近两三百万元的检查收入，不断降低利润空间。

（三）军事任务的多样化使相关保障经费呈现不断增长趋势

虽然军队医院不同于作战部队，但在和平时期也一样需要担负很多特殊工作，还不能减少战备训练及综合演习，这些活动都离不开高昂的经费支持，每年都不低于上百万元，并呈现迅速增长的趋势。

（四）军队医院不断增大投资规模

近年来，我国军队医院的发展呈现由小到大、由弱变强的趋势，平均增加了30%的聘用人员，床位数量翻倍，在人、财、物方面进行了较大投入，建设投资较大的医院在债务方面多年无法偿清，投资较小的也承担较大的压力。

二、军队医院财经管理中的常见问题

（一）资产管理制度不健全

一是流于形式的采购组织，在采购物资过程中，尽管医院都相继组建了采购部门，但为数不少的单位还没有提高认识到集中采购物资的重要性，无法避免越过招标、跟标就对很多大宗医疗物资进行采购，监督制约机制尚未建立。二是存在不能严格监管资产“进口”，物品采购一系列工作缺乏科学性，无法及时挂账核算医疗资产计价及管理责任不明晰等现象。三是资产“出口”不具有健全的手续，体现在不具备齐全的报批手续、不及时销账及公物私用等问题的而表现方面。

（二）日常开支缺乏有效管控

发放较大数额的奖金福利，有时存在根据收入比例计发奖金，造成人员过于追求收入规模，忽视质量效益等问题。接待经费支出规模比较庞大，事业经费存在比较高的间接开支等问题，需要不断对日常开支加强有效管控。

（三）成本核算的管理效率不高

一是信息系统没有充分发挥出应有的作用。医院尽管购置并应用了成本核算软件，但为数不少的医院还停留在试运行阶段，成本采集缺乏一定的监管，科室核算主要还采用手工方法进行统计。二是执行成本核算管理规定缺乏规范性。诸如在医院对外医疗成本中列入一些家属区用电、水电消耗等开支。三是需要采取高效的成本管控措施。主要表现在：业务人员的管理方法依旧单一，不具有较高的管理效益；一些科室将间接开支变相利用专家会诊提成等方式处理；管理成本难以有效降低等。

三、加强军队医院财经管理的措施

（一）树立科学发展理念

军政领导应尊重客观经济规律，将财力用于长远的目标。针对制约医院建设发展的瓶颈问题，重点将好病房不足、缺乏收治能力、限制医保资源等问题解决好，从医院设施设备及人才队伍两方面，提高管理的实效性。

（二）提高财经法规意识

一要提高法纪教育效果。采取广泛宣教方法，使官兵尤其是医疗科室人员对法律的深入理解，自觉遵守财经法规，使其提高参与监督管理的自觉性。二是提高监督检查力度。不断完善内部监控机制，领导应做好自我监督，法规执行要严格。三是有力促进督促协调。财务部门应加强协调有关科室，创造上下联动、齐抓共管的氛围。

（三）创造更高的资产管理效益

一是对所有的建账采取彻底清查方法。应用分类编号等方法对有关实物资产予以清查，合理调配使用资产，并适当盘活存量资产。对固定资产管理采取有效措施予以完善，建立相应档案，对账目调整以保证一致性。二是采取科学管理措施，对物资采购、消耗及管理进行科学设计。三是采用集中采购措施发挥对规模效益的集约保障作用。

（四）严格控制行政消耗性费用支出

一是对接待支出费用情况加强有效控制。二是对发放的奖金补贴进行规范。三是对经费报销手续不断完善。采取以上三个措施才能实现对行政消耗性开支的有效控制。

四、结语

综上所述，在军队医院财经管理中，不仅存在资金保障压力增大的问题，也存在财经疏于管理，导致增大行政成本的实际情况。因此，应以科学发展观为指导，有针对性地采取相应措施，才能切实提高军队医院的财经管理水平。

参考文献：