蒲忠斌

摘要：目的 探索研究应用肾炎康复片联合前列地尔针对糖尿病肾病患者进行治疗的效果。方法 选取在我院接受治疗的该类患者作为研究对象并实施分组研究，两组均予以常规支持治疗控制血糖，对照组给予前列地尔进行治疗，研究组则另行联合肾炎康复片进行治疗。结果 研究组临床治疗总有效率为92.86%，明显超过对照组的81.43%（P<0.05）。完成治疗后，研究组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮以及24h尿蛋白等相关指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 应用肾炎康复片联合前列地尔对糖尿病肾病患者实施治疗，可以产生显著的效果。

关键词：肾炎康复片；前列地尔；糖尿病肾病

近年来，糖尿病发病率显著上升[1]，对患者的健康造成极大的影响。较大比例的晚期糖尿病患者并发糖尿病肾病，将导致患者的肾功能衰竭，影响患者的生命安全[2]。临床实践中，常规应用前列地尔进行治疗[3]，虽然可以取得一定的效果，但还不够令人满意。本文分析了肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究中所纳入的对象均为2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者，共计140例。其中男88例、女52例；年龄30～77岁，平均（48.5±6.5）岁；病程2～12年，平均（9.3±2.5）年。所有研究对象均具有糖尿病肾病相关临床病征并接受检查确诊。经审批，随机分组，各70例。两组研究对象相关方面数据差异相对均衡（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均实施常规治疗，具体方案为常规支持治疗以及低糖饮食控制，确保空腹血糖为7mmol/L以下。①对照组：应用前列地尔（广东星昊药业有限公司，国药准字H22026343）进行治疗，将100μg溶于250ml比例为5%葡萄糖液中，实施静脉滴注，1次/d[4]。②研究组：在实施对照组相同治疗方式的基础上，联合使用肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940029）进行治疗，5片/次，3次/d，口服。两组患者均持续治疗2个月。

1.3观察指标[5] 疗效评价标准：①显效：患者的相关症状基本消失，24h尿蛋白减少>50%，尿常规蛋白转阴；②有效：患者的相关症状有所好转，24h尿蛋白减少10%～50%，尿常规蛋白减少；③无效：患者临床症状无改善甚至反而加重。

1.4统计学方法 对结果数据应用SPSS 19.0统计学软件进行分析。

2结果

2.1两组患者临床疗效情况比较 研究组临床治疗总有效率为92.86%，明显超过对照组的81.43%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后相关指标变化情况比较 完成治疗后，两组患者总胆固醇、三酰甘油、尿素氮以及24h尿蛋白等相关指标均得到有效改善，研究组改善情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

大量临床研究表明，在整个糖尿病肾病过程中，均伴随有尿蛋白的产生[6]，且随着病程的延续，其尿蛋白的发生比例则相应增加。研究认为，该类患者的肾脏将变大，导致其肾小球过滤性受到影响而升高，开始表现为微量尿蛋白，逐渐过渡为间隙尿蛋白，如未得到及时有效的控制，最终将发生肾衰竭。既往临床实践中，是将患者的微量尿蛋白临床表现作为糖尿病肾病的重要确诊指标[7]。

针对早期糖尿病肾病患者而言，其临床表现并不够明显，常规方式检查尿常规以及肾脏等，难以发现明显异常。常规肾功能检查主要指标为血肌酐以及尿素氮，而针对早期肾小球损伤而言，这二者指标还是可以在一定时间内维持在正常范围。而一旦发现其浓度明显升高，则病情已经较为严重。所以，仅仅以上述二者为指标，无法准确判定病情。前列地尔能够有效减少蛋白尿排出，该药物可以有效抑制血小板凝集[8]，以改善微循环，从而实现控制蛋白尿量。该药可以有效抑制合成血栓素A2，可以减少免疫复合物沉积，以有效防止肾小球内血栓亢进，有效抑制血管内细胞因子缩导致的炎性反应，从而减少蛋白尿排出量。肾炎康复片属于中药制剂，其主要成分为白花蛇舌草、生地、丹参、杜仲以及人参等，这些药物可以产生明显的补肾解毒、化瘀祛湿以及益气养阴等效果。研究表明，该药可有效减少肾脏细胞外的增多，同事抑制肾小球系膜细胞增殖，控制其细胞外基质积聚，避免肾小球的较短时间内发生硬化，从而有效防止肾纤维化损伤。上述两种药物联合使用，可以产生明显的效果。

参考文献：

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[3]徐静，孟春歌.前列地尔联合肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者肾功能？炎症因子及血液流变学的影响[J].中南药学，2015，13（04）：429-432.

[4]于影.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，1（29）：42-43.

[5]宋海燕.肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（01）：52-54.

[6]余后意，熊小波，江世亭.羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（33）：155-156.

[7]邓爱民，宋丹丹，范艳飞，等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察[J].新医学，2012，43（09）：625-627.

[8]张剑静，孙晶.缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（11）：32-34，38.编辑/申磊