李丽 马记磊 任易 谢红 田丹 南晶 俞琦 田茂鹏 景玉凯 范雄林 王卫华



·论著·

初治涂阳肺结核患者治疗前后结核分枝杆菌毒力变化的探讨

李丽 马记磊 任易 谢红 田丹 南晶 俞琦 田茂鹏 景玉凯 范雄林 王卫华

目的 分析初治涂阳肺结核患者经抗结核药物治疗前后结核分枝杆菌(MTB)的毒力变化情况。方法 收集2014—2015年入选“武汉市初治涂阳肺结核免费隔离治疗项目”的患者中初治涂阳肺结核且经抗结核治疗2周后痰涂片仍未转阴者(未转阴组)治疗前、治疗1周后及治疗2周后分离的MTB(15株)；初治涂阳肺结核经抗结核药物治疗后2周内痰涂片转阴患者(转阴组)治疗前分离的MTB(4株)；耐多药结核病患者(对照组)治疗前分离的MTB(1株)。将上述不同类别患者不同时间点痰培养分离的MTB菌株于体外分别感染巨噬细胞3 h和96 h后，应用流式细胞术检测巨噬细胞早期凋亡水平，同时计数菌落数量，分析其变化情况。结果 未转阴组治疗前、治疗1周后、治疗2周后分离的MTB菌株感染巨噬细胞3 h后，诱导巨噬细胞早期凋亡率分别为(2.95±1.13) %、(4.21±1.92) %、(3.73±1.36) %，差异无统计学意义(F=3.38，P=0.086)；感染巨噬细胞96 h后，诱导巨噬细胞早期凋亡率分别为(4.25±0.48) %、(5.69±2.03) %、(5.06±1.25) %，差异无统计学意义(F=1.69，P=0.245)。未转阴组、转阴组及对照组患者治疗前痰培养分离的MTB菌株感染巨噬细胞3 h后诱导巨噬细胞早期凋亡率分别为(2.95±1.13) %、(4.05±1.87) %、(4.38±0.29) %，差异无统计学意义(F=1.94，P=0.380)；感染巨噬细胞96 h后，诱导巨噬细胞早期凋亡率分别为(4.25±0.48) %、(4.11±0.26) %、(5.39±0.24) %，差异有统计学意义(F=11.97，P=0.003)。各组不同治疗时间所分离的MTB菌株感染巨噬细胞后菌落数量差异无统计学意义。……