李继民 赵文博 李江红



·论著·

结核病防治服务新体系运行效果的Meta分析

李继民 赵文博 李江红

目的 通过采用文献系统评价方法及Meta分析，评价结核病防治服务新体系的运行效果。方法 通过计算机电子检索CBMdise、TCMLRS、CNKI、中国科技期刊光盘数据库、万方数据库中的与结核病防治服务体系运行效果相关的论著167篇，按照循证医学文献检索格式(participants, interventions, comparisons, outcomes；PICO)标准共纳入11篇，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 纳入文献11篇，最大样本量为6716例，最小为397例。运行新体系后，转诊到位率(86.96%，7283/8375)、追踪到位率(95.84%，806/841)、2个月末查痰率(94.53%，1364/1443)、治疗成功率(94.35%，1802/1910)和系统管理率(98.69%，9316/9440)与运行前(分别为73.09%、78.38%、82.11%、89.15%、93.59%)相比，差异均有统计学意义(Z值分别为4.24、2.72、3.82、2.13、16.72，P值均<0.05)。结论 新体系下，转诊到位率、追踪到位率、治疗后2个月末查痰率、治疗成功率和系统管理率都有明显的提升。

结核； 卫生服务； 卫生服务管理； Meta分析

中国是全球30个结核病高负担、高耐药国家之一。结核病的防治已成为一个严重的公共卫生问题，在2001—2010年，我国全面实施 DOTS 策略，结核病防治服务体系日趋完善和成熟。但是随着我国国情和政策的变化，目前的结核病防治服务体系不能完全满足新形势下结核病防治任务的需求[1-2]。2013年3月24日起施行的《结核病防治管理办法》(卫生部令第92号)明确要求，逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系，相对于之前的疾病预防控制机构与结核病防治所的防治服务体系，把结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构协调配合的防治服务体系称为结核病防治服务新体系(“三位一体”的结核病防治服务体系)。……