曹文利 武文清 刘曦 徐伟 李阿玲 邬俊峰 王俊栋 孟一 李根 贺晓新 刘运湖 陈峥



·论著·

2007—2015年北京市海淀区“四位一体”结核病防治实施效果评价

曹文利 武文清 刘曦 徐伟 李阿玲 邬俊峰 王俊栋 孟一 李根 贺晓新 刘运湖 陈峥

目的 评价北京市海淀区“四位一体”结核病防治模式的实施效果，为提高海淀区结核病患者的发现率和治愈率提供新的防控思路。 方法 北京市海淀区自2007年起开始实行“四位一体”的结核病防治模式，将非定点医疗机构、定点医院、社区卫生服务中心、海淀区疾病预防控制中心整合后分工合作。收集北京市海淀区2007—2015年结核病防治季报表及北京老年医院结核诊疗中心初诊登记本，分析海淀区实施“四位一体”后结核病患者登记率、治愈率等9年间的变化，并对各“率”9年间的变化进行趋势卡方检验，以P<0.05为变化趋势有统计学意义。 结果 2007—2015年海淀区共登记活动性肺结核患者6098例，登记率为22.04/10万(6098/27 670 932)，其中新涂阳患者1072例，登记率为3.87/10万(1072/27 670 932)。9年间活动性肺结核患者登记率呈先上升后下降的趋势，变化趋势有统计学意义(χ2趋势=2.69，P<0.05)。患者来源中转诊最多，占登记活动性肺结核患者的61.87%(3773/6098)。9年间海淀区转诊到位率为81.94%(9602/11 718)。全区共治疗涂阳肺结核患者1132例，治愈1017例，治愈率为89.84%。 结论 海淀区实行“四位一体”的结核病防治模式，是实现结核病患者高登记率、高治愈率和有效控制结核病的有效方法与措施。

结核, 肺； 模型, 组织管理； 数据说明, 统计； 结果与过程评价(卫生保健)

从2007年开始，海淀区利用世界银行贷款中国结核病控制项目[1]，全面推行现代结核病控制策略[2]，在工作中探索和建立实行由“健全结核病的相关法制、政府承诺与结核病防治机构稳定建设、适应不同结核控制合作单位的机制与无缝的信息连接与沟通、结核病志愿者重要有效的补充”4个要素组成的“四位一体”的创新型结核病防治模式。所谓的“四位一体”是指：非定点医疗机构、定点医院、社区卫生服务中心、区疾病预防控制中心分工合作，共同承担结核病防治重任。非定点医疗机构承担着患者发现、报告和转诊；……