徐名烤，谢彩连，潘俊均，雷亚利，杜 华

(1.东莞康华医院，广东东莞 523000;2.东莞妇幼保健院，广东东莞 523000)

·论 著·

东莞地区某院2012～2014年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

徐名烤1，谢彩连2，潘俊均1，雷亚利1，杜 华1

(1.东莞康华医院，广东东莞 523000;2.东莞妇幼保健院，广东东莞 523000)

目的 调查东莞康华医院2012年至2014年从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌的耐药趋势，为临床治疗提供可靠依据。方法 收集送检标本中分离的肺炎克雷伯菌株，按照全国临床检验规程分离鉴定，并采用MIC法进行药敏试验，用纸片法进行ESBLs确认实验和改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶表型确认，用WHONET5.4软件进行系统分析。结果 共分离出410株肺炎克雷伯菌，以痰标本分离率最高，占55.87%。其次是脓液、分泌物、血液分别占9.53%、9.47%、8.78%；肺炎克雷伯菌主要来自ICU、呼吸内科、肿瘤内科，分别占16.10%、9.02%、7.80%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.74%，对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的耐药率逐年递减，对阿莫西林/克拉维酸的耐药率总体上呈上升趋势。结论 对本地区肺炎克雷伯菌进行及时鉴定和药敏分析，跟踪其耐药趋势，可指导抗菌药物合理规范使用，降低抗菌药物的选择压力，以减少耐药株的产生。

肺炎克雷伯菌； 临床分布； 耐药率； 抗菌药物

肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，是引起下呼吸道感染、肠炎、婴儿脑膜炎、泌尿道感染及菌血症等院内感染及社区感染的重要致病菌之一，且往往多药耐药已引起临床医务工作者的高度关注[1]。……