陈园园,杜 英

(郑州大学基础医学院，河南郑州 450001)

·经验交流·

PCT异常高值的临床分析

陈园园,杜 英

(郑州大学基础医学院，河南郑州 450001)

目的 探讨降钙素原(PCT)的临床应用以及院内PCT异常高值时是否需要立即抗感染治疗。方法 统计分析院内2014年8月至2015年8月一年内PCT的高值情况，结合临床表现进行归纳总结。结果 在不同的科室内，PCT高值情况意义不同，并且不是所有PCT高值时都应立即抗感染治疗。结论 在实际工作中遇到的PCT高值结果并不能盲目判定为脓毒血症，很多情况引起的全身性炎症反应都会使其异常增高。临床应连续监测PCT的转化情况，了解其方法学的局限性，并结合其他相关检查，如血培养等，对患者做出综合分析。

降钙素原； 感染； 临床分析

近年来，降钙素原(PCT)已逐渐成为各级医院鉴别感染的首选项目。这一项目的蓬勃发展主要基于它能较好的区分细菌性感染与病毒性感染；评估脓毒血症的严重程度；以及对抗菌药物使用的指导。PCT是一种无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，相对分子质量为13 000，半衰期为25～30 h，在细菌感染过程中，细菌内毒素刺激机体产生一系列促炎细胞因子[如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8、白细胞介素-6(IL-6)]刺激甲状腺以外的组织(肠、肺、免疫细胞)释放PCT入血[1]。以全身炎性反应为特征的细菌感染可诱导PCT释放。一般情况下，实验测得的PCT数值大致使用范围是：<0.05 ng/mL,表示无或轻度全身反应；<0.05 ng/mL，可能为局部感染或炎症；0.5～2 ng/mL表示中度感染或炎症；2～10 ng/mL，表示很可能为脓毒血症；≥10 ng/mL,几乎均为脓毒血症或感染性休克，常伴有器官功能衰竭，具有高度的死亡风险。在实际工作中，不难发现PCT异常增高的情况。但是否所有患者PCT结果升高都应该立即抗感染治疗呢？带着这样的疑问，笔者将院内PCT 结果异常增高的情况作一总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 试验材料 降钙素原试剂盒。仪器型号：FIA8000(南京基蛋生物科技有限公司)。……