纪林善，曾文超，王洪宾，刘淑永，郭洪敏

(山东省济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁 272000)

腹部连续“H”形皮瓣在多指末节皮肤软组织缺损中的临床应用

纪林善，曾文超，王洪宾，刘淑永，郭洪敏

(山东省济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁 272000)

目的 介绍应用腹部连续“H”形皮瓣修复多指末节皮肤脱套伤的手术方法。方法 对2009年以来急诊手外伤中16例37指末节皮肤脱套伤的患者，采用腹部连续“H”形皮瓣进行急诊一期修复。结果 所有“H”形皮瓣术后全部存活(固定期间皮瓣撕脱2例再次缝合后成活)，断蒂术后均予以随访3个月，皮瓣修复术后手指功能较好，外观满意且无臃肿，无需再次整形手术，腹部供区外观无明显影响。结论 手术操作简单，成功率高，风险小，效果良好，供区隐蔽，患者满意度极高，较为适合基层医院开展，应用价值高。

“H”形;皮瓣;末节;软组织;缺损

手指末节皮肤缺损在手外伤中并不鲜见，常见的为在机器旋转及牵拉力量的作用下，造成手指末节皮肤套状撕脱［1］，近年来挤压伤或和面机伤、玉米剥粒机伤也可见到，此种损伤修复较为困难，多建议截除伤指手术［1］，术后手指功能丧失大，对患者以后工作、生活带来极大伤害，腹部“H”形皮瓣修复多指皮肤缺损早有报道［2］。山东省济宁市第一人民医院自2009年以来，共收治16例多指末节皮肤脱套伤患者，伤后均急诊一期给予腹部连续“H”形皮瓣修复，皮瓣完全成活，3周断蒂，随访3个月，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共16例37指，右手22指，左手15指，其中男11例，女5例，年龄为9～62岁。……