王翔奕，郭勇，谭伦

(四川省自贡市第四人民医院骨科，四川自贡 643000)

关节镜下跖腱膜起点切断术治疗顽固性跖腱膜炎

王翔奕，郭勇，谭伦

(四川省自贡市第四人民医院骨科，四川自贡 643000)

目的 探讨关节镜下跖腱膜起点切断术治疗顽固性跖腱膜炎的临床疗效。方法 2011年10月至2012年7月，顽固性跖腱膜炎患者共41例实行关节镜下跖腱膜起点切断术治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)标准进行评估。记录手术时间及术中出血量。结果 所有患者均获随访，随访时间12～18个月，平均14个月。术后VAS值为0分者有38例(92.7%)，VAS值为1～3分者有3例(7.3%)。所有病例均无足底内侧血管神经损伤及切口感染。结论 关节镜下跖腱膜起点切断术治疗顽固性跖腱膜炎，是安全有效的微创治疗方法。

跖腱膜炎;关节镜;跖腱膜切断术

跖腱膜炎是临床经常见到的一种疾病，患者大多数通过休息、穿软垫鞋、理疗、口服药物及封闭等保守治疗后症状能有效缓解，但仍有部分患者保守治疗疗效不佳。自贡市第四人民医院骨科自2011年10月至2012年7月采用关节镜下跖腱膜起点切断术治疗顽固性跖腱膜炎41例，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年10月至2012年7月我科收治的41例跖腱膜炎，满足以下条件: a)有跖腱膜炎的典型症状，如晨起时或休息后站起时的头两步疼痛剧烈，经行走几步后疼痛减轻，但随着活动的增加疼痛又逐渐加重。b)跟骨结节内侧有固定压痛点病程大于6个月，视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)值大于等于7分，经上述保守治疗1个月以上疗效不佳者。……