陈磊，荆珏华，田大胜，钱军，朱斌

(安徽医科大学第二附属医院骨科，安徽合肥 230601)

腰椎椎弓根螺钉断钉取出方法探讨

陈磊，荆珏华，田大胜，钱军，朱斌

(安徽医科大学第二附属医院骨科，安徽合肥 230601)

目的 探讨腰椎椎弓根螺钉断钉的取出方法。方法 回顾性研究安徽医科大学第二附属医院骨科从2009 年7月至2015年5月在临床工作中遇到的10位患者11枚断钉的取出情况，其中男7例，女3例;年龄19～62岁，平均47岁;脊柱骨折7例，脊柱退变性疾病3例。术中尝试从简单到复杂的不同取出方法。结果 所有患者断钉均完全取出，取出内固定后随访3～24个月，术后未见明显神经损伤、腰椎不稳或脊柱后凸。结论 腰椎椎弓根螺钉断裂术中应尝试从简单到复杂的各种方法，尽量完全取出断钉。本文介绍的方法安全且有效。

椎弓根螺钉;断钉;取出;方法

目前，椎弓根螺钉技术在脊柱外科有着非常广泛的使用，但椎弓根螺钉断裂是术后常见的并发症［1-3］。断钉的取出是一个比较棘手的问题［4-5］。本人总结从2009年7月至2015年5月在临床工作中遇到的10位患者11枚断钉的取出情况，介绍经验如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组10例中，男7例，女3例;年龄19～62岁，平均47岁;病因:脊柱骨折7例(L12例，L22例，L31例，L42例)，脊柱退变性疾病3例(腰椎滑脱2例，腰椎间盘突出合并腰椎不稳1例);手术时间距上次手术8～32个月。

1.2 方法 入院后，结合症状及影像学评估，各患者均未见明显手术节段的腰椎不稳，均在全麻下采取各种不同方法完全取出钉棒系统(其中有1例患者术中才发现内固定断裂)。……