宋国全

(湖北黄石巿五医院骨科，湖北黄石 435005)

手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效

宋国全

(湖北黄石巿五医院骨科，湖北黄石 435005)

目的 探讨人工桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征的早期疗效。方法 2008年3月至2014年3月，采用人工桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征15例，男11例，女4例;年龄21～54岁，平均(39.2±12.6)岁。左侧9例，右侧6例。损伤到手术时间4～9 d，平均(6.7±3.1)d。桡骨头骨折均为MasonⅢ型。尺骨冠状突骨折按Megan-Morrey分型，Ⅰ型者12例，Ⅱ型者2例，Ⅲ型者1例。术后采用Myao肘关节功能评分(Myao elbow performance score，MEPS)评价肘关节功能。结果 15例患者均获得随访，随访时间12～61个月，平均(28.2±14.6)个月。末次随访时，MEPS评分为65～100分，平均(85.6±9.9)分;其中优7例，良6例，可2例，优良率86.7%。肘关节屈曲95°～164°，平均(115.6±16.7)°;伸0°～19°，平均(15.2±11.3)°;旋前25°～80°，平均(47.2±22.6)°;旋后20°～60°，平均(32.8±12.9)°。至末次随访，所有假体均未出现松动、移位、关节不稳定、复发脱位及肱桡关节半脱位等并发症。结论 采用手术治疗肘关节恐怖三联征，同时行桡骨头置换处理粉碎性桡骨头骨折，能够重建肘关节稳定性，可获得满意的临床疗效。

肘关节;肘关节恐怖三联征;桡骨头置换;疗效

肘关节恐怖三联征是指肘关节后脱位同时合并尺骨冠状突骨折及桡骨小头骨折［1］。除了骨折外还常合并肘关节周围韧带损伤，特别是内外侧副韧带及前关节囊损伤，这些骨折和软组织损伤导致肘关节严重不稳定，给治疗带来诸多挑战［2-3］。文献报道采用保守治疗，易导致诸如关节僵硬、复发不稳定、创伤性关节炎等较差疗效［2］，因此目前学者多建议采用手术治疗，以期复位固定骨折及修复韧带，达到稳定肘关节，早期功能锻炼的目的［4］。……