Ramsay镇静评分在酒精所致震颤谵妄治疗中的应用

贝佳妮，张盛杰

关键词：Ramsay镇静评分；震颤谵妄；酒精；生命体征；护理

酒精所致震颤谵妄是指酒精依赖病人在减酒或停酒后出现的急性发作性精神障碍[1]，是最严重的酒精戒断症状之一，表现为意识模糊、定向障碍、知觉异常，严重时会出现全身肌肉粗大震颤、发热、大汗、心率过快、全身衰竭等威胁病人生命的躯体症状。我院应用短效类咪达唑仑微量泵静脉注射治疗此病，且在治疗过程中采用Ramsay镇静评分方法[2]对病人进行镇静评分，根据Ramsay镇静评分与血压、呼吸、心率及机体相关指标的关系指导临床微量泵的推注速度，以确保替代治疗过程的安全有效。现介绍如下。

1对象与方法

1.1对象选取2011年12月—2014年12月我院酒精所致震颤谵妄的住院病人39例，均符合国际疾病分类(international classification of diseases-10，ICD-10)关于酒精所致震颤谵妄的诊断标准，排除伴有严重心、脑、肾、肺等躯体疾病及合并其他药物或物质滥用的病人。39例病人均为男性，年龄43岁～64岁(51.2岁±13.7岁)，饮酒时间14年～42年(25.4年±16.5年)，减酒或停酒后出现震颤谵妄1 d～7 d(2.6 d±2.6 d)。

1.2方法

1.2.1治疗方法病人均入住重症监护室，给予常规对症支持治疗，给予心电监护，同时准备辅助呼吸的设备及急救药品，并按0.01 mg/kg·h～0.05 mg/kg·h的剂量给予咪达唑仑微量泵持续注射。

1.2.2评估方法①在使用镇静剂期间，每30分钟采用Ramsay镇静评分方法评估1次病人镇静程度。Ramsay镇静评分方法是1974年由Ramsay等[2]提出的，是目前世界上应用最广泛的系统，具体评分方法为：病人焦虑、躁动不安为1分；……