盖永梅

【摘要】本文概述老年性痴呆药物治疗的应用，为临床治疗老年性痴呆提供用药参考。

【关键词】老年；痴呆；药物治疗

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0149-02

老年性痴呆即阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性疾病，多发生于65岁以上的老年人。其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，锥体系症状也较多。尽管目前对AD的病因尚无确切的认识，对AD的治疗也无有效的手段，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。

一、临床表现

1.智能改变 表现为记忆减退，特别是近记忆减退更为明显，认知、计算、理解、判断能力均明显减退。

2.行为异常 表现为不修边幅、喜怒无常、偏激，吃饭时大口吞食。

3.人格改变 表情淡漠，不愿与人接触交往，有的忧郁，有的多言狂躁、猜疑；有幻觉、妄想，社会交往减退，甚至完全失去交际能力。

二、药物治疗

（一）改善胆碱能神经传递功能的药物

其理论基础是基于AD的胆碱能缺乏学说，近30年的研究表明：脑内神经递质乙酰胆碱与学习和记忆关系密切，可被服成酯酶分解。胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的记忆力和智力。……