杨文杰



150例不明原因肝功能异常患者的临床特点及病因分析

杨文杰

【摘要】目的 通过肝脏组织病理学检查，对150例不明原因肝功能异常患者临床特点、病因进行分析。方法 回顾性选取2010年12月～2015年12月我院不明原因肝功能异常患者150例，对肝脏组织病理结果，临床特点等病例资料进行统计分析。结果 通过对150例患者肝脏组织病理结果分析，最终明确病因的患者共139例，仍有11例患者未明确诊断。经病理学明确的病因有以下几类：自身免疫性肝病43例，约占28.67%，包括AIH 患者16例（10.67%）、PBC患者24例（16.00%）、重叠综合征（AIH+PBC）3例（2.00%）；药物性肝炎44例（29.33%）；非酒精性脂肪性肝炎35例（23.33%）；酒精性肝病14例（9.33%）；遗传代谢性肝病3例（2.00%），包括遗传性血色病1例（0.67%）、肝豆状核变性2例（1.33%）。结论 不明原因肝功能异常病因中以自身免疫性肝病、药物性肝损伤最为常见，其次为非酒精性及酒精性脂肪肝。肝组织病理活检对不明原因肝功能异常患者诊断价值较高，但也存在一定局限性，重视临床资料收集，通过临床及病理特点相结合的方法，有助于进一步明确诊断。

【关键词】不明原因；肝功能异常；临床特点；病因

作者单位：030001 太原，山西医科大学

肝脏功能异常是临床常见的一类疾病，其病因多种多样，大部分患者通过血清学、生化学及病原检查可明确临床诊断，但仍有一些患者虽然经多次常规临床检查仍不能明确发病原因，其发生率约5%～30%。部分患者病情反复，由于不能针对病因彻底治疗，给临床治疗带来困惑，患者由此也承受着较大的心理及经济负担。……