牟红梅　王利勇　赵磊　王志浩　李爱华　李灿霞

[摘 要] 目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块类型、位置、积分等指标与脑梗死复发的相关性。方法：对53例初发性脑梗死患者，55例复发性脑梗死患者进行彩色多普勒超声检查，观察颈动脉粥样硬化斑块的数目以及部位，同时测量血管壁的厚度、斑块的大小以及厚度，并计算出斑块积分。结果：复发组患者左侧及右侧颈总动脉分叉处（carotid bifurcation，BIF）斑块发生率分别为32.69%、36.54%，初发组患者左侧及右侧BIF斑块发生率分别为14.29%、17.14%，差异有显著性（P<0.05）；复发组患者软斑以及溃疡斑发生率分别为36.54%、51.92%，初发组患者软斑以及溃疡斑发生率分别为17.14%、28.57%，差异有显著性（P<0.05）；复发组颈总动脉IMT、颈内动脉IMT、颈动脉分叉部IMT分别为（1.11±0.25）mm、（0.89±0.23）mm、（1.24±0.27）mm，初发组颈总动脉IMT、颈内动脉IMT、颈动脉分叉部IMT分别为（0.95±0.17）mm、（0.75±0.15）mm、（0.90±0.14）mm，差异有显著性（P<0.05）。结论：颈动脉不稳定性粥样斑块是导致复发性脑梗死发生的危险因素，通过对脑梗死患者进行颈动脉超声检查，能够有效预测脑梗死复发。

[关键词] 颈动脉粥样硬化斑块；脑梗死；复发；相关性

中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-016-03

DOI：10.11876/mimt201602006

动脉粥样硬化属于全身性血管疾病。其中，颈动脉是人体表浅大动脉，临床研究表明颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病主要原因[1]。但是，关于颈动脉粥样硬化斑块在复发性脑梗死患者中起到的作用，目前相关研究尚较少。因此，笔者对我院2010年1月—2015年1月收治的脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。通过彩色多普勒检测结果，分析不同类型颈动脉粥样硬化斑块与初发性脑梗死及复发性脑梗死相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究共纳入脑梗死患者108例，均为我院2010年1月—2015年1月收治脑梗死病例。其中，复发性脑梗死患者55例，年龄42～76岁，平均年龄（56.4±10.9）岁；初发性脑梗死患者53例，年龄40～75岁，平均年龄（56.2±11.1）岁。

1.2 诊断标准

脑梗死临床诊断参考第四届全国脑血管病学术会议制定脑梗死相关临床标准，经头颅CT或MRI检查，确诊为脑梗死；复发性脑梗死临床诊断：患者临床症状及体征在初次脑梗死发病后1个月以上再次加重；……