王喜英

(商丘市第二人民医院 五病区　河南 商丘　476000)



心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析

王喜英

(商丘市第二人民医院 五病区河南 商丘476000)

【摘要】目的研究心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法选择2013年11月至2015年4月商丘市第二人民医院收治的60例康复期精神分裂症患者，均给予心理护理干预措施，在干预前后采用阴性和阳性症状量表(PANSS)和症状自评量表(SCL-90)对患者心理状态进行评估。结果患者干预后PANSS总分和SCL-90评分低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以心理干预为主的综合护理能明显改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社会功能。

【关键词】精神分裂症；心理护理干预；康复期

精神分裂症属于一类常见的迁延性、慢性和致残率较高的精神障碍，病因较复杂。抑郁、悲伤以及自卑等负面心理在康复期精神分裂症患者中普遍存在，是患者关键的心理问题，我们需要高度重视此问题。怎样对上述心理问题实施护理干预，提升生存质量和让患者的心理全面康复已变成急需解决的问题[1]。本研究选择60例康复期精神分裂症患者，实施心理护理干预，主要为患者提供疾病有关知识和技能，让患者正确了解精神分裂症，提升治疗依从性，促进患者心理和生理等全面康复，现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年11月至2015年4月商丘市第二人民医院收治的60例康复期精神分裂症患者，其中男30例，女30例，年龄为(35.29±8.81)岁，病程为(9.2±3.4)a。

1.2护理方法对所有患者进行为期4周的心理护理干预，主要措施如下。

1.2.1集体健康教育对所有患者进行集体健康教育，每周2次，每次50 min，讲解精神疾病药物相关不良反应与应对方法。要求患者及1位亲属一起参加，患者和亲属可以提出问题并讨论，让患者和亲属对疾病有正确的认识，让患者知道一些应对压力的方式。

1.2.2个体心理干预认真聆听患者的诉说，针对患者存在的心理问题实施个别心理疏导，每周1次[2]。

1.2.3实施工娱疗活动实施工娱疗活动，每周5次。依据患者的年龄、身体情况与爱好教导患者做力所能及的事情，例如扫地、整理床单等，鼓励患者参与娱乐活动，例如打扑克、做广播操、下棋、唱歌、散步等，让患者可以感受到生活的乐趣。

1.2.4进行社会技能训练主要训练患者的基础人际交往技巧与生活自理能力，改正不良行为，保持良好的卫生习惯，鼓励患者增加和工作人员、病友及家属间的交流，教导他们怎样去与别人相处，帮助患者树立信心。

1.2.5建立情感网络增强家庭社会的支持，要求患者亲属、好友和同事等每周最少探视3次，和患者交流正面的信息，解决患者的困难，从而减轻患者的心理负担，稳定其情绪[3]。

1.3观察指标在护理干预前后采用阴性和阳性症状量表(PANSS)和症状自评量表(SCL-90)对患者心理状况进行评估。

2结果

2.1干预前后PANSS评分比较患者干预后PANSS总分低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　患者干预前后PANSS评分比较，分)

2.2干预前后SCL-90评分比较患者干预后SCL-90评分低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　患者干预前后SCL-90评分比较，分)

3讨论

精神分裂疾病常发病于成年早期，其显著的功能损害与慢性化病程对医院资源的耗费和患者、家属的劳动力损失巨大，为社会带来了巨大的负担。简单的药物治疗虽然可以缓解或者减少患者的幻觉和空想等阳性症状，却不能全部解除其精神衰退与行为倒退等阴性症状[4]。精神分裂症的主要治疗目标不仅是改善患者的精神症状，还要让患者恢复因为疾病所造成的精力和体力的降低，达到并且确保良好的健康状况，恢复以前的工作和学习能力，建立稳固的人际关系，从而达到整体的社会康复[5]。因此，实施有效的心理护理干预对患者康复具有重大意义。患者在康复期自知力已有所恢复，开始担忧自己出院后的学业、工作与婚姻等是否会因疾病而受到影响，害怕亲属与朋友对自己生疏，家庭不能接受自己等，所以常会出现恐惧、害怕和抑郁等情绪。患者虽步入康复期，但还存在很多心理障碍，需要护理人员实施进一步的康复指导，帮助患者更好地回归社会与家庭生活[6]。

本研究结果显示，患者干预后PANSS总分和SCL-90评分低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，对康复期精神分裂症患者实施心理护理干预效果显著，可明显减轻患者压力，提升患者生存质量，促进患者更好地回到家庭和社会中生活。综上所述，以心理干预为主的综合护理能明显改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社会功能。

参考文献

[1]蔡桂花.心理护理在老年骨折手术患者中的应用[J].中国实用医刊,2015,42(4):116-117.

[2]高文杰,董玉敏.心理护理干预在乙型肝炎患者治疗中的效果评价[J].中国实用医刊, 2015,42(4):111-113.

[3]王银萍,杨艳颖,管金艳,等.心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响[J].中国现代医生,2015,53(7):153-156.

[4]吕鹏.综合护理干预对产妇生理与心理影响的临床研究[J].中国医药指南,2015,13(14):263.

[5]明永武,王淘,韩卫东,等.心理行为疗法对康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响[J].山西医药杂志,2015,44(7):804-805.

[6]侯清秀,田常青.精神科系统化整体护理对康复期分裂症患者生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(1):106-108.

(收稿日期：2015-10-13)

【中图分类号】R 749.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.127