张平平

(河南省职业病防治研究院 人事科　河南 郑州　450000)



·护理实践·

综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果

张平平

(河南省职业病防治研究院 人事科河南 郑州450000)

【摘要】目的研究综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月河南省职业病防治研究院收治的40例职业性哮喘患者，随机分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理与健康教育。对两组的健康知识掌握程度、住院时间、护理满意度进行对比。结果观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。

【关键词】职业性哮喘；健康教育；护理

职业性哮喘会给患者带来较大的痛苦，护理有助于缓解患者的痛苦，而健康教育则可帮助患者了解疾病，从而提高疾病预防能力[1-2]。本文为探讨综合护理与健康教育应用于职业性哮喘患者中的效果，特对40例职业性哮喘患者的相关临床资料进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2015年12月河南省职业病防治研究院收治的40例职业性哮喘患者，均为男性，以数字随机表法分为对照组(20例)与观察组(20例)。观察组年龄24～53岁，平均(36.63±3.11)岁；3例从事电焊工作，6例从事隧道工作，4例为开山筑路者，3例为工程兵，4例为其他；工龄1～29 a，平均(8.03±2.30)a。对照组年龄23～53岁，平均(36.19±3.01)岁；4例从事电焊工作，7例从事隧道工作，5例为开山筑路者，2例为工程兵，2例为其他；工龄1～27 a，平均(7.76±2.82)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采取常规护理，如按医嘱给药、病房环境清洁、体征监测、哮喘发作护理等，并在患者出院前给予相关的健康指导，并做知识测评。观察组在常规护理基础上对患者采取综合护理和健康教育，综合评估患者的病情、心理状态、临床症状，完成个性化护理方案的制定。①对患者及家属进行心理疏导，从正侧面入手调整患者的情绪，耐心倾听患者的诉说，无论是口头表达还是肢体语言。②对患者排痰进行指导与帮助。若患者痰液黏稠，则采取湿化气道方法，并嘱患者多饮水；若患者排痰无力，则辅助叩背或机械吸痰。③若患者处在哮喘持续状态时，需采取专人特护措施，低流量吸氧，同时可让患者伏桌休息，并注意安抚患者情绪；依据患者的具体病情对呼吸机进行调整，注意患者是否存在抵抗与烦躁现象；做好气囊的管理，2 h需充气或放气1次。④出院前对患者实施健康教育，结合患者的工种与职业向患者分析发病原因，并指导患者如何规避过敏源；向患者说明疾病的治疗及护理方法，将紧急发作处理方法告知患者，并确保患者掌握；劝导患者纠正不良的生活习惯，不可碰烟酒、辛辣刺激食物，需注意避免油烟、灰尘、烟雾刺激，做好防寒保暖以防感冒，不要养宠物等。

1.3观察指标记录两组患者的住院时间。以院方自制的健康知识问卷调查两组患者的健康知识掌握程度，疾病诱发因素、疾病基础知识、处理方法、预防方法等为测试的主要内容，总分为100分，达90分以上为优，70～90分为良，50～70分为一般，低于50分则为差[3]。以院方自制的满意度评价表调查患者的满意度，主要包括服务态度、技能水平、讲解方式等内容，80～100分为满意，60～80分为基本满意，低于60分为不满意。总满意度等于满意率与基本满意率之和。

2结果

2.1两组住院时间及健康知识掌握程度比较观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者住院时间及健康知识掌握程度比较±s)

2.2两组总满意度比较观察组满意14例，基本满意6例，总满意度为100.00%；对照组满意10例，基本满意5例，不满意5例，总满意度为75.00%。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在职业环境中，机体支气管与致喘物质接触而出现反应性增高即为职业性哮喘。该病的特点为支气管可逆性阻塞，表现为呼吸困难。近年来随着工业化水平的提高，职业性哮喘的患病人群出现明显的增长，该病的治疗与预防也日益受到重视[4-5]。为探讨职业性哮喘综合护理与健康教育的效果，本文选取40例职业性哮喘患者进行分组对比研究。观察组采用综合护理与健康教育，是对常规方法的补充与升华，取得了较好的效果。总结其中经验，在护理方面应实施具有针对性的护理措施，即以对患者个人情况的充分了解为基础实施护理，提高护理的有效性；在健康教育方面，主要是通过多样化的方式增进患者对健康知识的了解，提升其认知程度[6]。

职业性哮喘的一个重要诱发因素为环境，通过健康教育可使患者了解这一诱因，明确发病原因的同时也对治疗及护理方法有所了解。明确早期治疗的重要意义对于患者依从性的提高有一定的积极作用，从而能够使患者以良好的状态面对治疗。健康教育中紧急处理与先兆症状讲解有助于患者掌握病情的变化，并在今后的生活与工作中加强防护措施，从而有效预防疾病的再次发生[7-8]。由此可见， 有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。

参考文献

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[6]黄燕,张瑞丹,杨丽莉,等.1例制药企业职业性变应原致职业性哮喘死亡病例分析[J].中国职业医学,2014,41(3):295-296.

[7]贺娟梅,李小荣,李复红.支气管哮喘流行病学观察以及危险因素分析[J].山西医科大学学报,2015,46(12):1224-1227.

[8]曹秀清.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].检验医学与临床,2015,12(24):3757-3759.

(收稿日期：2016-01-10)

【中图分类号】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.119