王明霞

(郸城县人民医院 儿科　河南 周口　477150)



阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎效果观察

王明霞

(郸城县人民医院 儿科河南 周口477150)

【摘要】目的观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月郸城县人民医院收治的84例病毒性肺炎患儿，随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用利巴韦林治疗，治疗组采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果治疗组总有效率(95.24%)高于对照组(83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺X线浸润影消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎效果显著，可明显改善患者临床症状，用药安全性高，可推广应用。

【关键词】阿糖腺苷；阿奇霉素；病毒性肺炎；治疗效果

病毒性肺炎是指由上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症，是临床常见疾病，尤其以小儿发病率较高。如果治疗不及时，严重者会导致患儿死亡[1]。近几年随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性不断增强，严重影响了治疗效果。有报告显示，采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎效果较显著[2]。本研究对病毒性肺炎患儿采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，分析其治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年10月至2014年11月郸城县人民医院收治的84例病毒性肺炎患儿，随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组中男24例，女18例；年龄1个月～2岁，平均(15.1±0.9)个月。治疗组中男25例，女17例；年龄2个月～2岁，平均(14.9±0.9)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用利巴韦林静脉滴注，10 mg/(kg·d)。治疗组采用阿糖腺苷联合阿奇霉素静脉滴注治疗，阿奇霉素10 mg/(kg·d)，单磷酸阿糖腺苷150 mg/(kg·d)。两组均连续治疗7 d。

1.3观察指标观察两组患儿症状消失时间、住院时间及药物不良反应发生情况。

1.4疗效评定标准胸部X线示阴影消失，患儿各项指标恢复正常为治愈；胸部X线示阴影基本消失，患儿各项指标明显改善为显效；胸部X线示阴影部分消失，各项指标有所改善为有效；胸部X线示阴影无改变，各项指标无变化为无效[3]。总有效=治愈+显效+有效。

2结果

2.1两组治疗效果比较治疗组治愈25例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率为95.24%；对照组治愈18例，显效5例，有效12例，无效7例，总有效率为83.33%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组症状消失时间及住院时间比较治疗组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺X线浸润影消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿症状消失时间及住院时间比较±s，d)

2.3两组用药安全性比较在治疗过程中，治疗组出现5例(11.90%)不良反应，其中神经肌肉及关节疼痛2例，恶心2例，腹泻1例。对照组出现3例(7.14%)不良反应，其中头痛1例，眩晕1例、腹泻1例。两组患儿停药后不良反应均消失。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

病毒性肺炎是儿科较常见的非典型肺炎，临床表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润影等[4]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有抗炎、调节机体定向免疫功能的作用。阿糖腺苷属于广谱抗病毒药物，能有效抑制RNA病毒。

本研究采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎，并与常规治疗进行比较，探讨该联合用药方案的效果。结果显示，治疗组患儿治疗总有效率达95.24%，高于对照组，说明采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎效果明显。本研究还发现，治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺X线浸润影消失时间、住院时间均明显短于对照组，说明采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎起效快，预后效果好。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，并且药物停用后不良反应均自行消失，说明采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎用药安全性，不会增加患儿痛苦。

综上所述，采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎效果显著，可明显改善患者临床症状，安全性高，可推广应用。

参考文献

[1]张雪琴.阿奇霉素联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4910-4911.

[2]张玲.痰热清与利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析[J].中国基层医药,2012,19(12):1836-1837.

[3]金菊花,柴红英,陶然.阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(9):1994-1996.

[4]王奇琍.清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎58例[J].中国中医药科技, 2015,22(3):336-337.

(收稿日期：2015-10-06)

【中图分类号】R 733.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.085