翟向前

【摘要】 目的 探索针对髌骨横行骨折治疗中采取关节镜引导无头加压螺钉临床应用效果。方法 58例患有髌骨横行骨折患者， 随机分成对照组与实验组， 每组29例。实验组在关节镜引导基础上无头加压螺钉治疗， 对照组给予切开空心钉联合张力带治疗方法， 比较两组临床疗效。结果 实验组有效率（93.10%）高于对照组（65.52%）， 平均康复时间和住院费用少于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）， 两组均未出现任何不良反应。结论 采取关节镜引导无头加压螺钉， 在髌骨横行骨折治疗中可以取得不错的治疗效果， 且副作用很小， 还可有效缓解患者疼痛， 提升其生活质量， 应得到大力推广及应用。

【关键词】 关节镜；无头加压螺钉；髌骨横行骨折；临床观察

临床方面髌骨骨折比较常见， 似乎治疗上并非难题。克氏针伴张力带的固定手法为如今临床方面应用最多针对髌骨骨折的固定技法[1]。关节镜基础上采取空心螺钉或克氏针并张力带对髌骨骨折进行治疗也比较多见。但是往常因内固定物带来并发症给临床治疗带来非常多的阻碍， 亟待探索治疗新思路与新方法[2]。最近几年， 采取无头加压螺钉进行治疗人数越来越多， 桡骨头、胫骨结节与手舟骨骨裂等各方面都有所涉及， 而且疗效让人满意[3]。其优势在于可加压固定骨折断裂， 且螺钉头深埋骨质当中， 没有刺激到软组织[4]。本院在关节镜基础上采取无头加压螺钉对29例髌骨横行骨折患者进行治疗， 效果非常理想， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 挑选本院2013年2月～2015年2月58例患有髌骨横行骨折患者， 男29例， 女29例， 年龄21～62岁， 平均年龄（41.7±5.3）岁， 左膝23例， 右膝35例， 其主要表现是肿痛， 存在功能性障碍。入选依据为髌骨AOC1-2骨折， 骨折块间的移位>3.5 mm， 亦或存在关节面间断>2.5 mm。……