沈叶佳，吴晓霞，孟越之，陆 强，范美群，马东星，刘 英，王冉冉，王 磊，王 亮

单中心应用国产封堵器介入治疗中老年房间隔缺损的疗效及随访分析

沈叶佳1，吴晓霞2，孟越之1，陆 强3，范美群4，马东星1，刘 英1，王冉冉1，王 磊1，王 亮1

目的 探讨国产封堵器治疗中老年房间隔缺损（atrial septum defect，ASD）的疗效及可能的并发症。方法 回顾分析武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的97例中老年继发孔型ASD的临床资料。结果 手术成功率为99.0%（96/97），置入封堵器直径14～44 mm[平均直径（26.8±6.9）mm]。围术期未出现严重并发症，平均2.3年随访（0.5～4年）中出现1例封堵器移位。封堵后及术后6～12个月行心脏超声检查发现患者的肺动脉压及右心负荷明显下降（P＜0.05）。结论 中老年ASD患者应用国产封堵器行介入治疗具有成功率、安全性高，以及恢复快等特点，可以有效地降低肺动脉压及右心负荷，已成为治疗ASD的首选方法。

房间隔缺损；介入治疗；先天性心脏病；并发症；肺动脉高压

ASD是先天性心脏病常见类型之一，其中超过2/3的患者为继发孔型[1]。疾病早期，患者一般无典型临床症状，随着年龄增长及疾病进展，部分患者会出现劳力性呼吸困难，如果未及时得到治疗则会逐渐进展为右心衰竭造成心功能进一步恶化。由于房间隔缺损的临床体征较其他类型先心病不明显，在部分医疗卫生条件不足的地区，部分ASD患者可直到中老年（＞45岁）时才被发现。因此，长期受心房血液分流的影响，中老年ASD患者可伴有肺动脉高压、房颤、心功能不全等并发症。……