刘子梦，袁 睿，谢 媛，杨亚非



急性砷化氢中毒合并多器官功能障碍综合征24例的早期血生化分析

刘子梦，袁 睿，谢 媛，杨亚非

【摘要】回顾性分析2013年收治的一起急性职业性砷化氢（arsinic trihydride，AsH3）中毒事件的病例资料，探讨AsH3中毒且合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）患者在救治过程中的临床表现、血细胞及生化指标变化情况，为成功救治提供科学依据。急性AsH3中毒早期，特别是合并MODS的患者，应及早给予持续净化、大剂量激素综合治疗；保护脏器功能是救治成功的关键；治疗过程中密切监测血生化指标的变化，生化指标的明显好转提示预后良好。

【关键词】砷化氢；中毒

【中国图书分类号】 R459.7

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作者单位： 650021 昆明，云南省第二人民医院急诊内科

AsH3在常温常压下为无色、带大蒜气味以及无明显刺激性的气体。AsH3是某些生产过程中所产生的废气，毒性很强，会使人体出现以溶血、肾脏、肝脏、心肌为损害的MODS。AsH3中毒病死率可高达60%～100%[1,2]。笔者所在地区于2013年05月发生了一起急性AsH3中毒事件，云南省第二人民医院对24例中毒患者进行了紧急救治，现报道如下。

1　对象与方法

1.1事件和对象 全部患者均源于一起生产安全事故。起病过程为某厂工人用冷水浇洒冶炼炉降温，导致产生大量AsH3水蒸气，而工人又无防护措施，发生群体AsH3中毒事故。事发后，中毒患者送往当地医院救治，后转入我院。事故共造成24例中毒，其中炉内施工工人20例，运输材料接触反应者4例。均为成年男性，年龄18～58岁，平均（38.0±15.6）岁。

1.2诊断及分组标准 根据《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》 （GBZ 44—2002）[3]，本组病例均可确诊为职业性急性AsH3中毒。……