袁超英，黄苏溪，袁 杰，闫 东，海拉提·阿不都力江，周海慧，肖华平



多镜联合治疗急性复杂性尿路结石梗阻的疗效观察

袁超英，黄苏溪，袁 杰，闫 东，海拉提·阿不都力江，周海慧，肖华平

【摘要】目的 观察多镜联合治疗急性复杂性尿路结石梗阻的疗效。方法 回顾性分析236例应用输尿管硬镜、输尿管软镜和经皮肾镜治疗急性复杂性尿路结石梗阻患者的临床资料，其中使用两种或两种以上内镜联合治疗的患者176例（多镜联合组），采用单一内镜下治疗患者60例（单一镜组）。比较两组手术时间、住院时间、一期结石清石率、炎性反应程度、手术并发症等指标。结果 236例均成功解除梗阻，无1例改开放手术，无输尿管完全撕脱断裂、肾脏大出血等严重并发症。与单一镜组比较，多镜联合组住院时间缩短（t=1.371，P=0.046），一期清石率升高（t=0.426，P=0.035），需2期或3期经皮肾穿刺取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）患者（χ2=41.183，P＜0.001）、术后中性粒细胞比率（χ2=2.375，P=0.029）和C反应蛋白值（χ2=107.102，P＜0.001）均降低，差异均有统计学意义。两组手术时间、输血情况、发热情况比较，差异均无统计学意义。结论多镜联合下治疗急性复杂性尿路结石梗阻具有净石率高、住院时间短、一期解除梗阻率高，术后炎性反应低等优点，同时安全、微创，值得临床推广应用。

【关键词】输尿管硬镜；输尿管软镜；经皮肾镜；复杂性尿路结石

【中国图书分类号】 R692

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作者单位： 830091 乌鲁木齐，武警新疆总队医院泌尿外科

急性复杂性尿路结石梗阻多合并有急性肾盂肾炎、肾周围炎、肾脓肿，易致脓毒败血症、感染中毒性休克和急慢性肾功衰竭等严重并发症，属泌尿外科急症，如不及时处理或处理不当易危及患者生命。……