刘雅婷，吴志鸿,2，单希征，孙悍军，赵满意



重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者术后视网膜神经纤维层厚度的变化

刘雅婷1，吴志鸿1,2，单希征3，孙悍军3，赵满意3

【摘要】目的 探讨手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者视网膜神经纤维层（retinal nerve fibre layer，RNFL） 厚度的影响。方法 本前瞻性、病例对照观察研究包括21例新确诊并拟行低温等离子射频消融术治疗的重度OSAS患者的研究组，及25例年龄、性别相匹配而无OSAS诊断的对照组。采用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography，OCT）分别测量研究组术前和术后1个月RNFL的厚度，同时测量正常对照组的RNFL厚度，利用SPSS软件进行统计分析。结果 （1）研究组术前双眼鼻侧RNFL平均厚度小于对照组（右眼：t=2.334，P=0.024；左眼：t=3.025，P=0.004），差异有统计学意义；（2）与术前比较，研究组术后1个月各象限RNFL均可见变厚，其中，左眼鼻侧RNFL平均厚度变化显著（t=-3.190，P=0.007）；（3）研究组术后1个月双眼鼻侧RNFL平均厚度仍小于对照组（右眼：t=2.020，P=0.048；左眼：t=2.072，P=0.044），差异有统计学意义。结论 手术治疗可能有助于改善重度OSAS患者视网膜神经纤维缺损。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；视网膜神经纤维层；低温等离子射频消融术

【中国图书分类号】 R774.6

作者单位： 1.100039 北京，安徽医科大学武警总医院临床学院；100039 北京，武警总医院：2.眼科，3.耳鼻喉科

OSAS是指在每晚7 h睡眠中，胸腹呼吸运动存在，持续10 s以上的呼吸暂停，发作次数大于30次或呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）超过5次/h，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、植物神经功能紊乱、白天嗜睡等症状的临床疾病[1]。由于患者夜间反复发生呼吸暂停或低通气，造成低氧血症、高碳酸血症、微觉醒及睡眠结构紊乱，进而引起多系统器官功能损害[2]。……