李　丹

（吉林市龙潭区铁东医院中医内科，吉林　132021）



天藤降压汤治疗原发性高血压的应用价值分析

李丹

（吉林市龙潭区铁东医院中医内科，吉林132021）

摘要：目的探讨天藤降压汤在原发性高血压治疗中的应用价值。方法选取我院收治的原发性高血压患者84例为研究对象，将患者按照随机分组原则分为对照组和观察组，每组患者42例。对照组患者采用西药依那普利单药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用天藤降压汤。观察2组治疗效果。结果观察组降压总有效率为88.1%，对照组降压总有效率为69.0%，组间差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。观察组舒张压、收缩压下降值高于对照组。观察组头痛、眩晕、心悸等症状改善优于对照组（P<0.05)，具有统计学意义。结论天腾降压汤联合依那普利治疗原发性高血压具有良好临床效果。

关键词：天藤降压汤；原发性高血压；临床研究

高血压是目前比较常见的一种心血管疾病，且患病人群年龄逐渐降低，临床表现为血压升高，对患者生命健康产生着严重的威胁。高血压晚期会对患者心、脑、肾等器官的功能和性质造成影响，使患者身体机能总体下降[1]。高血压常引起的并发症有脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等。运用西药降压患者会产生各种不良反应。天藤降压汤具有平肝熄风、补益肝肾、清热活血的功效。本文旨在探讨天藤降压汤对治疗原发性高血压的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年7月—2014年9月我院收治的原发性高血压患者84例为研究对象，将患者按照随机分组原则分为对照组和观察组，每组患者42例。患者中男性患者48例，女性患者36例，患者年龄在48～74岁，平均年龄（62.5±3.2）岁。2组患者均符合原发性高血压西医诊断标准和中医诊断标准。所有患者有不同程度的头痛、心悸、眩晕等中医临床症状。2组患者在年龄、性别、血压情况等一般资料比较无显著差异，具有统计学意义（P> 0.05）。

1.2治疗方法对照组患者使用依那普利治疗，每天1次，每次10 mg；观察组患者在使用依那普利治疗的基础上加用天藤降压汤。方药组成：天麻10 g，菊花10 g，牛膝15 g，决明子15 g，枸杞子10 g，钩藤15 g，白芍药15 g，葛藤15 g，生地黄10 g，杜仲15 g。每日1剂，水煎口服，早晚各服1次。疗程为4周，观察期间所有患者停服对血压有影响的药物。

1.3观察指标治疗评价标准参照卫生部制定的《中新新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中的标准来进行评价。显效：舒张压下降≥10 mmHg且血压维持在正常水平；有效：舒张压下降＜10 mmHg，血压处于正常值范围；无效：血压与治疗前相比基本无变化或者血压有所上升。降压总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。中医症状标准以头痛、心悸、眩晕等改善情况为观察指标。

1.4统计学方法实验数据都采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量数据用均数±标准差（±s）表示，据检验结果选择秩和检验或t检验。计数资料用百分比表示，以χ2检验。P＞0.05为无统计学差异。

2　结果

2.1 2组患者降压情况2组患者治疗后降压情况比较，观察组患者降压总有效率显著高于对照组（P<0.05)，具有统计学意义。详见表1。

表1　2组患者降压疗效　[例(%)]

观察组患者的收缩压和舒张压的下降程度均高于对照组（P<0.05)，具有统计学意义，详见表2。

表2　2组患者降压程度　（±s，mmHg）

表2　2组患者降压程度　（±s，mmHg）

注：与对照组比较△P<0.05

组别　　舒张压下降值对照组　10±3观察组　16±3收缩压下降值21±3 27±4△

2.2 2组患者中医症状改善情况对照组和观察组患者经治疗后，中医症状有所改善。观察组患者治疗后头痛症状改善患者38例，改善率为90.5%；心悸症状改善患者36例，改善率为85.7%；眩晕症状改善患者34例，改善率为81.0%。对照组患者中，头痛症状改善患者32例，改善率为76.2%；心悸症状改善患者30例，改善率为71.4%；眩晕症状改善患者28例，改善率为66.7%。通过比较，观察组患者头痛、心悸、眩晕等改善情况优于对照组（P<0.05)，具有统计学意义。

3　讨论

高血压是一种较为常见的慢性疾病，能够引发脑卒中、冠心病等并发症，对患者的生命健康有极大威胁[2]。目前，高血压患病人数逐年上升，其中原发性高血压患者占到全部高血压患者的大多数。我国传统医学将高血压归于眩晕，眩晕又分虚实，实证多由痰湿中阻、肝阳上亢，血瘀络痹所致。虚证多由肾精不足、气血亏虚所致。原发性高血压发展逐渐由实致虚。初期多为阳亢，继续发展则为阴虚阳亢，最后导致精血亏虚，阴阳两虚。本次研究中在常规西医治疗的基础上加用天藤降压汤，通过研究显示其在治疗原发性高血压方面取得了较为满意的结果，是中西医结合治疗高血压优越性的体现[3]。

天藤降压汤中含有多味中药，方中主要中药有天麻、钩藤，此两味药具有平肝熄风之功效。天麻性味甘平，钩藤性味甘凉，两者均可入肝经，起到平肝熄风之功效，天麻在治疗眩晕方面具有显著疗效。方中所含决明子甘、咸、苦，苦寒可入于肝，可平抑肝阳，又可清肝泻火，治疗因肝阳上亢所致头痛、眩晕具有良好效果。菊花微寒，性味辛甘苦，归于肺肝经，如肝经可平肝阳、清肝火，与决明子清肝火、平肝阳具有同种功效[4]。牛膝归肝肾经，性味苦甘酸平，可降上炎之火，同时可导热下泄，引血下行。生地归于心肝肾经，性味甘苦寒，与白芍合用可养血生津、酸甘敛阴。外加葛根，可共同起平抑肝阳之功效。杜仲、枸杞具有补益肝肾、消上亢肝火之效。全方共奏镇肝潜阳、滋补肝肾功效。可有效平肝、滋阴、清火降压，最终使气血下行、阴阳调和，血压降至正常。

一些中药经现代医学研究具有良好的降压作用。目前临床上运用的降压药作用于人体之后会对人体产生一定的副作用，运用中成药可以有效减少副作用。经现代医学检测，天麻中含有天麻苷、天麻苷元、柠檬酸、棕榈酸、单甲酯、蔗糖等。这些物质可以有效降低脑血管、冠状血管的阻力，同时具有降压、减慢心率以及镇痛抗炎的作用。决明子中含有大黄素、芦荟大黄素、大黄酸等，这些物质可以起到降低血压的作用，同时还能够降低血浆中总胆固醇和甘油三酯。牛膝中含有牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮、蜕皮甾酮等，牛膝醇提取液和煎剂具有轻度利尿和降压的作用。牛膝中的蜕皮甾酮还具有明显的降脂、降低血糖的作用。方中白芍的主要成分是芍药苷，其具有降低血粘度、扩张外周血管以及冠状动脉，也能有效降低血压[5]。葛根中含有葛根素和葛根总黄酮，这两种物质可以使血管紧张素明显减少，使血压得到降低。菊花中含有菊油环酮、龙脑等物质，可以有效增加冠状动脉的血流量，调节心肌功能，降低血压。

本次研究中对照组患者服用西药依那普利，观察组患者在对照组患者的基础上加用天藤降压汤。结果显示观察组患者降压总有效率高于对照组，观察组患者治疗后舒张压和收缩压下降程度也优于对照组。中医临床症状改善情况观察组也优于对照组。充分显示对于原发性高血压患者采用天藤降压汤联合西药进行治疗效果优于单一使用西药治疗。临床上可以进行推广。

参考文献

[1]陆冬金.天藤降压汤治疗原发性高血压的疗效[J].江苏医药，2015，41(16): 1934-1935.

[2]尹鹏英.天藤降压汤治疗原发性高血压的临床研究[D].河北医科大学，2013:18-21.

[3]刘强.中西医结合治疗原发性高血压80例临床观察[J].当代医学，2011，17 (35):149-150.

[4]杨衍涛，马莉，杨晓霞，等.中医药治疗原发性高血压系统评价的再评价[J].中国循证医学杂志，2014，14(9):1070-1075.

[5]曹生华.比较联合用药与单一用药治疗原发性高血压病的临床研究[J].中国现代药物应用，2010，4(23):18-19.

Analysis on Application Value of Tianteng Jiangya Decoction in Treating Essential Hypertension

LI Dan
(Department of Internal Medicine of TCM, Tiedong Longtan District Hospital, Jilin 132021, China)

Abstract:Objective To explore the application value of Tianteng Jiangya decoction in treating essential hypertension. Methods Selecting 84 cases of patients with essential hypertension (eh) in our hospital as the research objects, in accordance with the principle of randomized method, patients were divided into control group and observation group, with 42 cases of patients in each group. The control group was treated by Western medicine enalaprilat monotherapy. On the basis of the control, the observation group used Tianteng Jiangya decoction. The therapeutic effect of the two groups was observed. Results The total effective rate of the observation group was 88.1% , the total effective rate of the control group was 69.0% , and the difference between groups had statistical significance (P < 0.05) . The diastolic and systolic blood pressure drop value was higher than that of the control group. Symptoms such as headache, dizziness, palpitation improvement of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05) , and there was statistical significance. Conclusion Tianteng Jiangya decoction in treating essential hypertension has good clinical effect.

Keywords:Tianteng Jiangya decoction; essential hypertension; clinical study

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：乔显华2015-11-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.040

文章编号：1672-2779（2016）-06-0086-02