代允义　路文革　张建平　陈黎亚　刘春霞　田东梅

河南商丘市第一人民医院　1)神经内科　2)营养科　商丘　476100



肠内营养对急性脑卒中伴吞咽障碍患者短期预后的影响

代允义1)路文革1)张建平1)陈黎亚2)刘春霞1)田东梅1)

河南商丘市第一人民医院1)神经内科2)营养科商丘476100

【摘要】目的探讨肠内营养对急性脑卒中伴吞咽障碍患者短期预后的影响。方法将86例急性脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为肠内营养组(实验组)43例和家庭传统喂养组(对照组)43例。比较21 d后2组患者的营养状态、感染发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果住院21 d时，实验组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围等指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组合并感染的发生率为27.9%，对照组为53.5%，2组差异有统计学意义(P<0.05)；实验组NIHSS评分(11.13±2.03)分低于对照组的(15.35±2.76)分，2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑卒中伴吞咽障碍患者，早期实施肠内营养能够提升患者营养状态，减少感染发生率，降低神经功能缺损评分，从而改善患者短期预后。

【关键词】肠内营养；急性脑卒中；吞咽障碍；短期预后

吞咽障碍是急性脑卒中患者常见并发症之一，高达30.5%～56.8%[1]，而吞咽障碍可引起吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症，不同程度地影响脑梗死患者神经功能的恢复，有研究指出营养不良是导致急性脑卒中不良预后的独立危险因素[2]，本研究通过比较早期肠内营养及家庭传统喂养对急性脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状态、感染发生率及NIHSS评分，探讨其对急性脑卒中伴吞咽障碍患者短期预后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012-06-2014-05在我院神经内科住院的急性脑卒中伴吞咽障碍86例患者为研究对象，入选标准：符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[3]；起病48 h内入科；经头颅MRI或CT证实为急性脑梗死或脑出血；……