于素丽　张立涛　郭文艳　才素分

河北唐山市第二医院麻醉科　唐山　063000



浓度不同的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中的应用效果分析

于素丽张立涛郭文艳才素分

河北唐山市第二医院麻醉科唐山063000

【摘要】目的分析浓度不同的罗哌卡因用于PNS(外周神经刺激器)引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法选取拟行单测下肢的手术患者80例，随机分成A、B、C、D 4组，每组20例。用外周神经刺激器定位，采用经典的后路腰丛与坐骨神经穿刺，给予罗哌卡因的浓度分别为：0.30%、0.375%、0.45%、0.50%，容量均为50 mL(腰丛给予30 mL，坐骨神经给予20 mL)，给药后分别测定腰丛-坐骨神经阻滞的感觉阻滞范围、感觉阻滞起效时间、运动阻滞的程度和麻醉阻滞成功率。结果B、C、D组对股外侧的皮神经和闭孔神经阻滞率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组的运动阻滞的程度与麻醉阻滞成功率均低于B、C、D组，且A组的感觉起效起效时间较慢(P<0.05)；B、C、D组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中，阻滞效果满意，能够减少局麻药物的用量。

【关键词】浓度不同；罗哌卡因；腰丛联合坐骨神经阻滞；效果分析

腰丛联合坐骨神经的阻滞能够使下肢单侧肢体取得完全麻醉，这种麻醉方法对机体生理功能的干扰比较小，对循环系统的影响也比较小，没有呼吸抑制，没有手术后的大、小便的功能障碍；对围术期禁食要求也低，术后呕吐、恶心发生率也较低，所以被临床应用越来越广泛[1]。罗哌卡因是神经毒性和心脏毒性都较低，且为作用时间较长的长效局麻药物，有文献报道[2]，罗哌卡因的不良反应较高，为了寻求更安全有效的罗哌卡因浓度，本文探讨了浓度不同的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中的临床效果，现报道如下。……