718500 陕西省榆林市靖边县人民医院



宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

邢艳梅武婧

718500 陕西省榆林市靖边县人民医院

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的1组癌前病变，好发于育龄期妇女，且发病患者越来越年轻[1]。CIN分为3级，一般对Ⅰ级CIN患者无需治疗，病情能自动消失，而Ⅱ、Ⅲ级CIN患者需要治疗，有报道显示CINⅡ病情自动消失的几率更大，但其与CINⅢ的组织学较难区分，因此为安全起见，也需要进行宫颈锥切术[2-3]。宫颈锥切术的方法有很多，各有优缺点，为了探讨不同宫颈锥切术治疗宫颈上皮内癌变的临床疗效，本文选取宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)2种切除方式做对比，以我院收集的78例CINⅢ期患者为研究对象进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年4月-2014年4月于我院行宫颈锥切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者78例为研究对象，患者年龄20～55岁，平均年龄(35.8±10.3)岁。所有患者经宫颈活检均被确诊为CIN Ⅲ级，均有性生活史，无宫颈手术史，其中已生育患者67例，未生育患者11例；高危人乳头瘤病毒HPV检测均为阳性。将患者随机分为2组，各39例，1组患者实施宫颈冷刀锥切术(简称CKC组)，1组患者实施宫颈环形电切术(简称LEEP组)，手术均经患者知情同意后实行。2组患者的一般临床资料无统计学差异。

1.2手术方法

2组患者术前进行血常规、白带常规等一般检查，手术避开月经期。CKC组患者手术方式：术前患者麻醉，用碘液涂抹子宫颈，显示病变组织，距不着色边缘5 mm左右处以锥宽3 cm，锥高2.5 cm行宫颈冷刀锥切术切除宫颈组织，术后采用电凝创面止血，碘仿纱布压迫创面2～3 d。……