张　钧

201103 武警上海市总队医院



胃癌患者血浆TAFI及TAT的变化及其临床意义

张钧

201103 武警上海市总队医院

【摘要】目的探讨胃癌患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor，TAFI)和凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex，TAT)水平的变化及其与胃癌的关系。方法收集原发性胃癌患者106例为实验组。同时，收集体检健康者30例为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法定量测定血浆中凝血酶激活的纤溶抑制物抗原(TAFI：Ag)及TAT水平。结果实验组血浆TAFI：Ag及TAT水平分别为(30.0±2.5)μg/mL及(36.3±3.4)ng/mL，对照组血浆TAFI：Ag及TAT 水平分别为(22.5±2.5)μg/mL及24.5±2.5 ng/mL，有显著性差异(P<0.05)。胃癌患者TAFI抗原及TAT水平随临床分期的进展而增高，Spearman秩相关分析提示，其与术后病理分期呈正相关，相关系数分别为0.814及0.881。用ROC曲线研究TAFI抗原和TAT两项指标的检验效能显示：TAFI抗原的临界值为26.25 μg/mL (AUC=0.915，P<0.05)；TAT的临界值为29.15 ng/mL(AUC=0.852，P<0.05)。结论胃癌患者体内TAFI及TAT水平均显著升高，并与胃癌病理分期呈正相关，提示其作为胃癌诊治的辅助实验室指标或有可观的应用价值。

【关键词】凝血酶激活的纤溶抑制物；凝血酶-抗凝血酶复合物；胃癌

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:390～392)

胃癌是发病率和病死率较高的消化道恶性肿瘤。恶性肿瘤患者体内凝血和抗凝血机制失去动态平衡，临床表现为高凝状态或血栓形成，高凝状态可造成毛细血管淤滞、血管内皮损伤、癌栓形成等，从而使癌细胞逃避机体免疫监视易于浸润转移。机体凝血-纤溶系统的变化往往可以通过凝血相关蛋白等实验室指标的改变来体现。凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor，TAFI)和凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex，TAT)在促凝血、抗凝血和纤溶系统之间的相互作用中扮演着重要角色。本文通过检测不同术后分期胃癌患者体内的TAFI及TAT水平，探讨其与胃癌及分期之间的关系，为胃癌患者的诊治提供实验室辅助信息。

1材料与方法

1.1研究对象

收集2013年6月至2014年6月我院收治并确诊为原发性胃癌且未经化疗或放疗的患者106例，作为实验组。同时，收集体检健康者30例作为对照组。……