程　勇　张晓庆

200135 上海同济大学附属同济医院



丙泊酚对肝癌患者围术期免疫功能的影响

程勇张晓庆

200135 上海同济大学附属同济医院

【摘要】目的探讨丙泊酚麻醉对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法将86例实施肝癌手术切除术的患者随机分为丙泊酚组(P组，44例)和异氟醚组(S组，42例)。比较2组患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-6的变化及差异，记录患者实施切除术后的不良反应，并测量患者的体力状况(KPS)评分和体质量。结果2组患者在实施切除术后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞浓度较麻醉前均明显降低，IL-6较麻醉前明显升高，且手术后1 d丙泊酚组NK细胞数量低于异丙醚组且差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组在手术后3 d血清中IL-6浓度恢复至麻醉前水平，而异氟醚组仍高于麻醉前水平。丙泊酚组白细胞下降率(50.0%)，低于异氟醚组(61.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的体力状况(KPS)评分和体质量评分无显著性差异。结论丙泊酚对肝癌患者的免疫功能有明显影响，但白细胞下降率低于异氟醚麻醉，对于白细胞较低的患者适合采用此方法麻醉。

【关键词】丙泊酚；肝细胞癌；T淋巴细胞亚群；白细胞介素-6

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:483～485)

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，在我国肝癌的死亡率居常见恶性肿瘤的第2位，每年的死亡人数达60万之多，占全球总肝癌死亡人数的55%[1]。目前手术切除为早期肝癌治疗的最为有效的方法。然而由于癌细胞的侵入，肝癌患者自身的免疫功能会随之降低，同时由于手术创伤、麻醉药物等因素的影响，会导致患者的免疫功能受到进一步的抑制，进而增加患者术后并发症的发生率及死亡率[2]。丙泊酚是临床常用的麻醉药物，有研究表明丙泊酚不仅有麻醉的作用效果，而且在术中具有良好的镇静效果，对患者的呼吸、血流动力影响较小，同时还可以抗氧化及调节免疫因子的释放[3]。本研究旨在探讨丙泊酚对肝癌患者围术期免疫功能的影响。……