王艳冰　孟凡颖　李文亮　夏海波　陈雪梅

024000 内蒙古赤峰学院附属医院



地佐辛联合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果

王艳冰孟凡颖李文亮夏海波陈雪梅

024000 内蒙古赤峰学院附属医院

【摘要】目的探讨地佐辛联合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果。方法将80例癌痛患者随机分为3组，Ⅰ组采用0.3 mg/kg地佐辛治疗，Ⅱ组采用2.0 μg/kg舒芬太尼治疗，Ⅲ组采用0.3 mg/kg地佐辛+2.0 μg/kg舒芬太尼联合治疗。记录所有患者药物治疗前后生命体征的变化，用药后2、4、12、24、48 h的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分，以及用药后不良反应的发生情况。结果3组患者用药前后生命体征均无明显变化(P>0.05)，3组患者的VAS镇痛评分与治疗前比较明显下降(P<0.05)，Ⅲ组各时段VAS镇痛评分均明显低于其他2组(P<0.05)，且镇静评分及不良反应与其他两组比较无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼对癌痛的治疗效果好，且未增加不良反应，可以安全用于晚期癌症患者。

【关键词】地佐辛；舒芬太尼；癌痛

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:480～482)

癌性疼痛是指疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名癌痛。癌痛的机制尚不完全清楚，一般认为，在骨、软组织、淋巴管、血管、内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器，通过Aδ纤维或C纤维传至中枢，产生痛觉[1]。癌痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。地佐辛，镇痛作用强于喷他佐辛，成瘾性小，是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂。舒芬太尼，为芬太尼的衍生物，主要作用于μ阿片受体。其亲脂性高，易透过血脑屏障，与阿片受体的亲和力强，不仅镇痛强度大，而且作用持续时间更长(约为芬太尼的2倍)[2]。本……