龚志涛　黄亚妮

431900 湖北省钟祥市人民医院



空肠间置代胃术在胃癌患者全胃切除中的临床效果

龚志涛黄亚妮

431900 湖北省钟祥市人民医院

【摘要】目的观察根治性全胃切除后进行空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响。方法临床纳入进行根治性全胃切除的胃癌患者90例，根据全胃切除术后消化道重建方式的不同分为研究组与对照组，研究组进行空肠间置代胃术，对照组进行单纯Roux-en-Y吻合术。观察2组手术后血红蛋白浓度(Hb)、血浆前白蛋白(PA)、血浆总蛋白(TP)差异；采用Spitzer评分方法对术后患者生活质量进行评价；观察术后2组患者并发症发生率。结果术后6个月，2组患者Hb、PA、TP水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后12个月，研究组Hb、PA、TP水平分别为(122.26±14.06)g/L、(325.48±11.62)mg/L、(64.05±3.54)g/L，对照组Hb、PA、TP水平分别为(133.65±18.26)g/L、(345.64±18.37)mg/L、(67.26±4.55)g/L，2组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月对患者进行Spitzer评分：研究组活动情况、健康状况、总分分别为(1.42±0.62)、(1.13±0.64)、(1.36±0.62)，对照组分别为(0.85±0.65)、(0.71±0.66)、(1.14±0.59)，2组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%，远低于对照组的22.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用根治性全胃切除空肠间置代胃术，能够有效提高术后肠道吸收功能，改善营养状况，并能在一定程度上提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】根治性全胃切除；空肠间置代胃术；单纯Roux-en-Y吻合术；胃癌

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:446～448)

胃癌属于临床常见的1种消化道恶性肿瘤[1]。据统计，目前我国每年新发胃癌患者40万[2]。手术是目前临床上治疗胃癌最为有效的1种方式，但手术对全胃或部分胃进行切除，会导致患者术后出现消化不良、营养不良、贫血等多种并发症，严重影响到患者术后的生活质量[3-4]。消化道重建属于目前进行胃切除术后常用的1种手术，常见的术式包括单纯Roux-en-Y吻合术、袢式Braun吻合术以及空肠间置吻合术等[5]。我们采用根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌患者，取得了较好的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究70例胃癌患者均为我院2008年1月-2014年1月收住的手术病例。根……