侯晓敏



侧俯卧位肩臂固定装置的设计与应用

侯晓敏

关键词：肩臂固定装置；侧俯卧位；手术；设计；应用

侧俯卧位是神经外科手术中较为复杂的一种手术体位，适用于后颅窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1]。由于该体位对病人头颅的位置和角度要求高，加之手术在显微镜下操作，手术部位深，术野狭窄，手术精细，使病人长时间处于被动体位，易导致神经损伤、皮肤压疮、循环、呼吸障碍等并发症[2]。近年来，有研究者在为病人安置侧俯卧位时，将受压的上肢沿着手术床与头架之间的间隙下垂，即“垂肩侧卧位”[3-4]。这种手术体位能确保病人肢体处于功能位，改善了皮肤及神经受压情况，但还没有一种专用的固定装置能对下垂上肢进行稳妥的固定。为此，我们设计和制作了一种适用于侧俯卧手术体位的肩臂固定装置，经过临床应用，此装置安全实用，现介绍如下。

1结构与设计

手术侧俯卧位肩臂固定装置由气囊、黏合部、调宽卡口、绑带、充气阀门、按压球囊、充气式承托保护垫、充气装置组成。充气式承托保护垫包括可充气的气囊部分和上下两层紧密相连的黏合部，气囊部分通过气管连通，有充气气囊，充气气囊包括充气阀门、球囊、第一固定绑带和第二固定绑带，第一固定绑带和第二固定绑带之间保持一定距离;第一固定绑带和第二固定绑带的首尾两端分别为自由端，与充气式承托保护垫固定连接的部分为连接部，在连接部的旁侧、充气式承托保护垫上分别沿第一固定绑带和第二固定绑带的长度方向上开有可供自由端穿设的调宽卡口，位于同一侧的相邻调宽卡口之间保持一定间距。……