李国剑　杨　镛　杨国凯　万　嘉　马震寰　陆　平　杜玲娟

(昆明医科大学第四附属医院　云南省第二人民医院血管外科，云南　昆明　650021)



下肢静脉曲张微创核心技术的最佳优选与临床应用

李国剑杨镛杨国凯万嘉马震寰陆平杜玲娟

(昆明医科大学第四附属医院云南省第二人民医院血管外科，云南昆明650021)

〔摘要〕目的探讨下肢静脉曲张微创治疗方法中核心技术的最佳选择与临床应用。方法选择下肢浅静脉曲张患者1 200例(1 200条下肢)，随机均分为射频消融腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(A组)、内翻腔内隔绝成形术+经皮透光负压旋切组(B组)、激光腔内闭合术+经皮透光负压旋切组(C组)、传统手术组(D组)，每组300例(300条下肢)。于术后5、20、120、360 d时分别观察四组患者的下肢皮肤淤血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率、大隐静脉再通率、浅静脉曲张复发率等8项指标。结果术后5 d：皮肤淤血率A、B、C三组较D组低(P<0.05)；疼痛率、麻木率B组低于A、C、D三组(P<0.05)；皮肤感染率及皮肤坏死率四组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后20 d：皮肤色素减退率四组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后120 d：疼痛率、麻木率B组较A、C、D三组低(P<0.05)。术后360 d：大隐静脉再通率B、D两组较A、C两组低(P<0.05)；浅静脉曲张复发率B组较A、C、D三组低(P<0.05)。结论大隐静脉内翻腔内隔绝成形术联合经皮透光负压旋切的组合方式可作为下肢浅静脉曲张微创治疗的优选方法。

〔关键词〕下肢；静脉；微创；射频消融术；激光闭合术；静脉旋切；内翻剥脱术

下肢静脉曲张术后，隐神经和感觉神经损伤程度与实施的手术方法、技巧以及微创化技术等的合理选择和应用密切相关〔1〕。要减轻神经损伤，就必须深入观察、分析和总结研究手术方法、微创技术；在传统手术的基础上选择出最佳的微创技术组合。

1资料与方法

1.1临床资料选取2008年10月至2013年10月期间云南省血管外……