林志航　庄权权　明德松

(福建医科大学附属泉州第一医院药剂科，福建　泉州　362000)



1检验科

抗菌药物用量与铜绿假单胞菌耐药相关性分析

林志航庄权权明德松1

(福建医科大学附属泉州第一医院药剂科，福建泉州362000)

〔摘要〕目的探讨该院2011~2014年抗菌药物用量与铜绿假单胞菌(PA)耐药水平变化之间的关系。方法计算13种抗菌药物平均每日每1 000张床位所消耗的用药频度(DDDs)及同期院内感染(入院>48 h获得)PA的耐药率，并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果美罗培南的用量与亚胺培南的耐药率呈正相关(r=0.823,P<0.000)；左氧氟沙星的用量与左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率呈正相关(r=0.726，P<0.001、r=0.725，P<0.002)；美罗培南、左氧氟沙星的的用量与美罗培南的耐药率呈正相关(r=0.824，P<0.000；r=0.562，P<0.024)。结论抗菌药物用量与PA耐药率之间存在一定相关性，应合理使用抗菌药物，降低PA的耐药率。

〔关键词〕抗菌药物用量；铜绿假单胞菌；耐药性

铜绿假单胞菌(PA)属非发酵革兰阴性杆菌，是院内获得性感染的重要致病菌，PA的高分离率和高耐药率给临床药物治疗带来很大因难。文献研究表明，PA不仅对多种抗生素固有耐药，而且可以从外界获得耐药基因，同时，在生长条件的选择性压力下，还会产生适应性耐药〔1〕。本文将回顾性分析我院2011～2014年具有抗PA活性抗菌药物的使用量与PA的耐药率之间的关系。

1资料和方法

1.1菌株来源我院2011年1月至2014年12月各临床科室送检的痰液、血液、尿液、导管及伤口分泌物等临床标本中分离出的1 740株PA。

1.2细菌耐药率监测细菌耐药数据由本院临床微生物室和医院感染管理科提供,入选院内感染(入院>48 h获得)PA耐药数据，剔除同一病人反复分离到的相同细菌。采用美国BD公司产PhoenixTM100全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。质量控制依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行，药敏试验结果依照每年更新的CLSI标准〔2〕进行判断。药敏……