刘晓婷　李　敬　李　佳　王　霞　王维展　李雅琴

(衡水市哈励逊国际和平医院急诊科，河北　衡水　053000)



心型脂肪酸结合蛋白在老年急性重度一氧化碳中毒心肌损伤患者诊断中的应用效果

刘晓婷李敬李佳王霞王维展李雅琴

(衡水市哈励逊国际和平医院急诊科，河北衡水053000)

〔摘要〕目的通过观察比较老年急性一氧化碳中毒(AOCP)心肌损伤患者血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与传统的心肌受损标志物肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量变化及敏感性和特异性高低，探讨H-FABP在老年AOCP心肌损伤患者诊断中的应用效果。方法86例老年AOCP患者为观察组，另选80名健康体检人员作为对照组，采集每位患者的静脉血，取血清进行H-FABP、Myo、CK-MB及cTnI的检测，随后对两组H-FABP、Myo、CK-MB及cTnI四项指标情况、敏感性和特异性进行比较分析。结果老年AOCP患者血清中H-FABP、Myo、CK-MB以及cTnI四项指标的水平在不同时间段(<3 h，3~8 h，>8且≤12 h及12 h以上)均明显高于对照组(P<0.01)。另外，老年AOCP患者在中毒后的早期(<3 h和3~8 h)，H-FABP和Myo对AOCP患者心肌损伤的敏感度均高于CK-MB和cTnI(P<0.05)，H-FABP对老年AOCP患者心肌损伤的敏感度略高于Myo(P>0.05)。H-FABP和cTnI对AOCP患者心肌损伤的特异性均高于CK-MB和Myo(P<0.05)。结论H-FABP作为一种新型心肌损伤生化指标，在心肌损伤的早期诊断中具有重要价值，有利于指导临床治疗。

〔关键词〕心型脂肪酸结合蛋白；急性重度一氧化碳中毒；心肌损伤

急性一氧化碳(CO)中毒(AOCP)是常见的临床急症之一，其是因吸入过多的CO引起的全身性中毒性疾病，患者大多出现中枢神经系统受损症状就诊，因而临床在治疗中多重视脑组织损害，往往忽略了心肌损伤，使得一些重症患者死于心肌损伤。本研究观察比较老年AOCP心肌损伤患者血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与传统的心肌受损标志物肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量变化及敏感性和特异性，旨在探讨H-FABP在老年AOCP心肌损伤患者诊断中的应用效果。……