牛　惠　周　研　孔　渊　刘　馨　张慧云

(辽宁医学院，辽宁　锦州　121000)



联合应用右美托咪定和氟比洛芬酯进行全麻对术后患者免疫功能的影响

牛惠周研孔渊刘馨1张慧云1

(辽宁医学院，辽宁锦州121000)

〔摘要〕目的探讨联合应用右美托咪定和氟比洛芬酯对于患者术后细胞免疫、炎症细胞的影响。方法将80例择期行乳腺肿物切除术的患者随机分成四组，每组20例，各组麻醉用药不同：单独使用浓度为0.4 μg/kg的右美托咪定，泵注20 min(右美托咪定组)；单独使用氟比洛芬酯(氟比洛芬酯组)：总剂量为100 mg；联合应用浓度为0.4 μg/kg的右美托咪定和100 mg氟比洛芬酯(联合用药组)；对照组：予生理盐水。以上四组患者进行常规麻醉诱导。术后3 d，采取患者静脉血3 ml,应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、炎症细胞表达情况。结果与右美托咪定组、氟比洛芬酯组比较，联合用药组整体淋巴细胞百分比升高(P<0.05),T淋巴细胞百分比升高(P<0.05)；氟比洛芬酯组淋巴细胞百分比升高(P<0.05)，抑制型T细胞百分比降低(P<0.05),单核细胞和中性粒细胞百分比降低(P<0.05)；右美托咪定组与氟比洛芬酯组比较，各检测指标均无显著差异(P>0.05)；但前三组与对照组相比，三组的总淋巴细胞百分比升高(P<0.05),T淋巴细胞百分比升高(P<0.05)，B淋巴细胞百分比升高(P<0.05)，抑制型T细胞百分比降低(P<0.05),单核细胞和中性粒细胞百分比降低(P<0.05)。结论联合应用右美托咪定和氟比洛芬酯能够增强患者的免疫功能，具有良好的安全性。

〔关键词〕右美托咪定；氟比洛芬；乳腺肿物切除术；超前镇痛；免疫功能

镇静剂的使用一直在中枢神经系统中起主导作用，而镇静剂对其他器官系统的作用可能会被低估，其中包括镇静剂介导的免疫作用。相关研究表明，镇静剂在参与重大疾病的机制中能够发挥非常重要的免疫应答作用。镇静剂诱导的免疫调节作用能够控制其他炎症过程，例如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、瞻妄、脑损伤等〔1〕，同时也与其他过程如凝血级联反应相关〔2〕。本文将探讨两种临床上常用的麻醉药物即右美托咪定和氟比洛芬酯对乳腺肿瘤切除术后免疫功能的影响。……