赵　璐　赵　航　李付勇　温滨红　王瑛韬

(辽宁省人民医院内分泌科，辽宁　沈阳　110016)



老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关危险因素

赵璐赵航1李付勇2温滨红王瑛韬3

(辽宁省人民医院内分泌科，辽宁沈阳110016)

〔摘要〕目的探讨老年冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平等相关危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013年10月至2015年2月就诊于该院并行冠脉造影(CAG)检查确诊的86例CHD合并DM的老年患者，单支病变组43例，双支病变组27例，三支病变组16例，比较不同冠脉病变程度患者HbA1c、空腹血糖(FPG)和DM病程之间的差异，分析其相关性。结果HbA1c、FPG和DM病程与冠脉病变严重程度具有相关性，其中HbA1c与冠脉病变程度呈显著相关性。结论对于CHD合并DM患者，HbA1c判断价值优于FPG水平及DM病程；HbA1c与冠脉病变严重程度相关。

〔关键词〕冠状动脉病变；糖尿病；糖化血红蛋白

糖尿病(DM)为冠心病(CHD)的独立危险因素，大多数研究侧重于研究入院后空腹血糖(FPG)升高对冠脉病变的影响，但FPG只能反映采血当时的血糖水平，且易受应激、感染、慢性疾病急性发作、外伤、手术等因素影响而波动〔1~3〕，而糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果与冠脉病变的严重程度关系更加密切〔4，5〕。目前，国内关于CHD介入支架成形术患者HbA1c与冠脉病变相关性的研究不多。本文旨在探讨CHD合并DM患者HbA1c水平等因素作为冠状动脉病变严重程度的独立危险性衡量指标的意义。

1对象与方法

1.1对象2013年10月至2015年2月就诊于我院，年龄62~83岁，中位年龄75岁，86例CHD合并DM的患者，均经冠状动脉造影(CAG)确诊，以冠状动脉一支或多支血管每支狭窄程度>50%为诊断依据。排……