范文华，李大勇，王彦东

(芜湖市第二人民医院普外科，安徽 芜湖　241000)



腹腔镜辅助胃癌根治手术技术对开展全腹腔镜下胃癌根治术的影响

范文华，李大勇，王彦东

(芜湖市第二人民医院普外科，安徽 芜湖241000)

摘要：目的研究腹腔镜辅助胃癌根治术学习曲线对开展全腹腔镜下胃癌根治术的影响。方法回顾性分析该科度过腹腔镜辅助胃癌根治术学习曲线的A、B两组医师和未度过腹腔镜辅助胃癌根治术学习曲线的C组医师自2014年11月至2015年10月开展的65例全腹腔镜下远端胃癌根治术。三组医师分别完成21、22、22例。分别比较三组医师手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、中转开腹率和并发症率的差异。结果三组在术中出血量、并发症发生率及清扫淋巴结数三项指标无明显差异。A组与B组之间的中转开腹率和手术时间上无明显差异，A组与C组以及B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由度过腹腔镜辅助胃癌根治术的医师开展全腹腔镜下胃癌根治术更为稳妥、安全。

关键词：腹腔镜；胃癌根治术；学习曲线；胃癌

我国是胃癌高发国家，胃癌死亡率在我国恶性肿瘤死亡率中仅次于肺癌和肝癌。手术是胃癌唯一有可能治愈的方法。自1994年Kitano报道第一例腹腔镜辅助远端胃癌手术以来，腹腔镜辅助胃癌手术在我国发展迅速，市级医院及部分县级医院已能常规开展腹腔镜辅助胃癌根治术。2002年Kanaya首次开展全腹腔镜下消化道重建，随后国内较大的医学中心纷纷开展了全腹腔镜下胃癌根治术。全腹腔镜下胃癌根治术(total laparoscopic gastrectomy,TLG)虽然在病灶切除部分与腹腔镜辅助胃癌根治术(laparoscopy-assisted gastrectomy,LAG)完全一致，但在消化道重建方面仍有较大难度。……