雷　蕾，周志斌，姜　丹，彭　军

(武汉科技大学附属天佑医院神经内科，湖北 武汉　430064)



高压氧治疗对于急性脑梗死患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及预后的影响

雷蕾，周志斌，姜丹，彭军

(武汉科技大学附属天佑医院神经内科，湖北 武汉430064)

摘要：目的观察高压氧治疗对于急性脑梗死患者外周血单核细胞(PBMCs) Toll样受体4 (TLR-4)mRNA的表达及神经功能康复的影响。方法入选58例脑梗死患者，随机分为对照组和高压氧治疗组，两组患者均予常规药物治疗，高压氧治疗组在常规治疗基础上予以高压氧治疗。另入选25例健康体检者为健康对照组(正常组)，高压氧治疗前、治疗第5、10天分离两组患者PBMCs，荧光定量RT-PCR法检测TLR-4mRNA表达。高压氧治疗前、治疗第5、10天及起病21 d患者随访进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分。结果脑梗死患者(对照组，高压氧治疗组)起病时外周血单核细胞TLR-4mRNA的表达均显著高于正常组，治疗后两组患者外周血TLR-4mRNA表达均下降，高压氧治疗组显著低于对照组。高压氧治疗组治疗第10天及起病21 d后NIHSS评分均显著低于对照组，ADL评分则高于对照组。结论高压氧治疗显著降低急性脑梗死患者外周血TLR-4mRNA的表达，减轻脑损伤后继发性炎症反应，促进神经功能的恢复，改善预后。

关键词:高压氧；脑梗死；Toll样受体4；神经功能预后

Toll样受体(Toll-like receptor ,TLR)是天然免疫中重要的病原体识别受体，可介导炎性因子的释放和免疫细胞激活，进而诱导获得免疫[1]。作为TLR家族成员之一，TLR-4信号转导通路在脑梗死等非病原微生物性炎症损伤过程中发挥着十分重要的作用,其参与介导脑缺血炎性损伤，促进脑缺血再灌注损害，而TLR-4基因缺失时则表现出对脑组织的保护作用[2]。……