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肿瘤细胞学、DNA异倍体和肿瘤标志物检测在良恶性胸腔 积液鉴别诊断中的临床价值

郭守俊曾红学刘联斌康昭洵李荣

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关键词：胸腔积液；细胞学检查；DNA异倍体；肿瘤标志物

胸腔积液是1种临床常见的胸膜病变，原因很多，常见的有胸膜炎症、胸膜肿瘤或继发于全身其它系统的疾病，而以结核性和恶性肿瘤最常见。目前，恶性胸腔积液的检查方法包括肿瘤细胞学、生化学和分子生物学等。肿瘤细胞学检查被认为是诊断恶性胸腔积液的“金标准”，但阳性率较低，而且即使在胸腔积液中没有找到肿瘤细胞，也不能排除恶性肿瘤可能。本文对胸腔积液采用肿瘤细胞学，DNA异倍体和肿瘤标志物进行联合检测，为恶性胸腔积液的诊断提供依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2015年3月伴有胸腔积液的患者共60例，其中恶性胸腔积液者30例，有或没有原发病灶，均经细胞学或病理学检查最终确诊，其中男性18例，女性12例，平均年龄58.5岁。良性组30例，男性20例，女性10例，平均年龄53.7岁。患者胸腔积液经细菌培养及胸腔积液沉淀后找抗酸杆菌诊断为结核性胸腔积液或脓胸,或经抗结核或抗炎等治疗后病情痊愈。

1.2方法

所有患者抽取胸腔积液作胸腔积液常规、生化检查外，抽取50～100 ml胸腔积液行肿瘤细胞学检查，采用液基细胞学法；30～50 ml行DNA异倍体细胞分析，应用流式细胞仪检测；另取20～30 ml胸腔积液，采用电化学……