王维佳　谢亦欣　杨斌　何仁亮　喜雯婧　章一新



手术切除联合浅层X线放疗在瘢痕疙瘩治疗中的应用

王维佳谢亦欣杨斌何仁亮喜雯婧章一新

【摘要】目的观察手术联合浅层X线放疗在瘢痕疙瘩中的治疗效果。方法共200例瘢痕疙瘩患者，其中瘢痕疙瘩直径10 cm以下166例（83%），直径10 cm以上34例（17%）；病程＜5年132例（66%），＞5年68例（29%）。采取手术切除后立即照射121例（60.5%），拆线后照射58例（29%），切口痊愈后照射21例（10.5%）。所有患者放疗后均随访2年，观察瘢痕大小、病程长短、术后不同时间点进行放疗对疗效的影响。结果本组患者2年内复发31例（15.5%），总有效率80%以上。术后立即照射及拆线后照射的有效率分别为97%及90%，切口痊愈后照射的治疗有效率为58%。直径10 cm以下瘢痕疙瘩复发率6.63%，直径10cm以上的瘢痕疙瘩复发率23.5%。病程＜5年的患者中复发率为8.3%，＞5年的复发率为11.7%。本组中仅有1例发生放射性溃疡（0.5%），未见放射性皮炎等其他严重并发症。结论瘢痕疙瘩手术切除联合浅层X线放疗是一种安全的治疗方式，疗效明显。术后即刻或拆线后立即开始放疗可有效降低复发率，小面积或短病程的患者疗效更为明显。

【关键词】瘢痕疙瘩X线放射治疗复发率

瘢痕疙瘩对患者的心理健康和生活质量造成影响，瘢痕患者中以有色人种更为普遍，与皮肤所含色素细胞呈正关系，部分患者有家族史[1]。瘢痕疙瘩的病因尚不明确，目前已有的治疗方法如手术切除、术后放疗、去炎松注射等都应用较为普遍，也有组合治疗方法得到推广，但疗效不确切，且复发率高。……